迪非的主要成份為雙氯芬酸鈉。其化學(xué)名稱為:2-[(2,6-二氯苯基)氨基]-苯乙酸鈉。那么,迪非會出現(xiàn)哪些眼局部不良反應(yīng)呢?
迪非是一種衍生于苯乙酸類的非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥,迪非作用機(jī)理為抑制環(huán)氧化酶活性,從而阻斷花生四烯酸向前列腺素的轉(zhuǎn)化。迪非也能促進(jìn)花生四烯酸與甘油三脂結(jié)合,迪非具有降低細(xì)胞內(nèi)游離的花生四烯酸濃度,而間接抑制白三烯的合成。迪非的動物實驗證實,迪非對前列腺素是引起眼內(nèi)炎癥的介質(zhì)之一,能導(dǎo)致血-房水屏障崩潰、血管擴(kuò)張、血管通透性增加、白細(xì)胞趨化、非膽堿能機(jī)制性瞳孔縮小等。
迪非是非甾體消炎藥中作用較強(qiáng)的一種,迪非對前列腺素合成的抑制作用強(qiáng)于阿司匹林和消炎痛等。迪非對機(jī)械、化學(xué)、生物等刺激引起的血-房水屏障崩潰有較強(qiáng)的抑制作用。迪非的臨床研究顯示,迪非0.1%治療白內(nèi)障術(shù)后炎癥,可降低前房的閃輝和細(xì)胞數(shù);迪非應(yīng)用于角膜放射狀切開術(shù)或激光屈光角膜切削術(shù)的病人,迪非能緩解術(shù)后疼痛和畏光,優(yōu)于安慰劑。
迪非為無色或微黃色澄明溶液。迪非用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,迪非治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);迪非用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,迪非用于預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
迪非眼局部不良反應(yīng):大量的臨床報導(dǎo),15%的患者在應(yīng)用雙氯芬酸鈉滴眼液時有短暫的刺痛感和灼熱感,在白內(nèi)障的臨床試驗中,接受雙氯芬酸鈉滴眼液治療的患者大約有28%會導(dǎo)致角膜炎,并且絕大多數(shù)病例發(fā)生在藥物治療前期,15%的患者會引起眼內(nèi)壓升高,大多數(shù)病例發(fā)生在手術(shù)后和藥物治療前期。另外還會引起其它的眼疾病,比如眼房反應(yīng)及眼睛過敏。
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(實習(xí)編緝:邵澤妹)
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