埃索美拉唑鎂腸溶片的用法用量為口服,應(yīng)和液體一起整片吞服,而不應(yīng)當(dāng)咀嚼或壓碎。用于糜爛性反流性食管炎的治療劑量為40mg,每日1次,連服四周。那么埃索美拉唑鎂腸溶片作用機(jī)理到底是什么?
埃索美拉唑鎂腸溶片作用機(jī)理:埃索美拉唑為一弱堿,在壁細(xì)胞泌酸微管的高酸環(huán)境中濃集并轉(zhuǎn)化為活性形式,從而抑制該部位的H+/K+-ATP酶(質(zhì)子泵),對基礎(chǔ)胃酸分泌和刺激的胃酸分泌均產(chǎn)生抑制。對胃酸分泌的影響:口服埃索美拉唑20mg和40mg后,在一小時內(nèi)起效,重復(fù)給以20mg每天一次連續(xù)5次,在第5天服藥后6-7小時測量,五肽胃泌素刺激引起的平均高峰泌酸量降低90%。
癥狀性GERD患者每天口服埃索美拉唑20mg和40mg,5天后24小時胃內(nèi)PH>4的時間平均值分別為13小時和17小時,維持胃內(nèi)PH>4的時間至少8小時、12小時和16小時的患者比例在埃索美拉唑20mg時分別為76%、54%和24%;在40mg時分別為97%、92%和56%。進(jìn)食對埃索美拉唑降低胃內(nèi)酸度的效應(yīng)無顯著影響。抑制胃酸治療效果:反流性食管炎患者服用埃索美拉唑40mg4周的愈合率約為78%,8周后為93%。埃索美拉唑20mg一日二次與適當(dāng)?shù)目咕?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/yyzd/' target='_blank'>藥物聯(lián)用治療一周后,幽門螺桿菌的根除率約為90%。一周根除治療后,對沒有并發(fā)癥的十二指腸潰瘍患者無需再單用抑酸劑作愈合潰瘍和消除癥狀的后繼治療。
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(實習(xí)編輯:賴柳君)
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