人的一生當中,睡眠約占人們生命的三分之一。在快節(jié)奏的現(xiàn)今,各種壓力重重的壓在人們的肩上,很多人都有失眠多夢、氣虛乏力的現(xiàn)象。
失眠是有各種原因引起的睡眠不足,入睡困難,早醒,嚴重影響身體健康。失眠患者很痛苦,常伴有精神疲勞,頭暈眼花,頭疼耳鳴,心悸氣短,記憶力減退等。
中醫(yī)睡眠學說概括陰陽睡眠學說、衛(wèi)氣運行睡眠學說和神主睡眠學說。以陰陽睡眠學說為總綱領,揭示了睡眠和覺醒的基本原理;衛(wèi)氣運行睡眠學說是陰陽學說的具體化,揭示了睡眠的運動本質(zhì);而神主睡眠學說突出了中醫(yī)的整體睡眠觀,揭示了睡眠是人體整體的生命活動形式。則將失眠概括為:陰虛失眠、胃不和失眠、陽虛多寐、濕重多寐,在對睡眠的認識中,他也特別強調(diào)陰陽的主導作用。人的情志活動是大腦對客觀事物的反映,這種反映是屬心、腦神經(jīng)活動的范圍。且肝主疏泄,調(diào)節(jié)精神情志,所以心、腦、肝與睡眠關系密切。
中醫(yī)關于失眠的辨證論治頗為豐富,不少醫(yī)者從臨床實際出發(fā),探求其發(fā)生的機理,提出了些新的辨證思路。
1.從五臟論治有學者認為失眠癥其病因病機主要表現(xiàn)于肝,波及五臟,統(tǒng)顧五臟實體病證。提倡“五臟皆有不寐”的整體觀,從肝論治、兼顧他臟、辨證加減的證治體系,并由此分臟制定了失眠癥證治方案。
2.從精神情志論治精神情志與不寐關系密切,由此將不寐分成煩惱型、多疑型、緊張型、抑郁型,分別選用清熱瀉火、疏肝降逆法,滋陰清熱、理氣解郁法、清心寧神、調(diào)和肝脾法等治之,取得良好效果。
3.從晝夜節(jié)律論治人體的睡眠是一種具有晝夜節(jié)律性的生理活動,失眠則是這種正常睡眠—覺醒節(jié)律紊亂的結(jié)果。遵循這一規(guī)律,提出“因時制宜”治療失眠。
4.從心腎相交論治所有的失眠都是“火不歸根”引起的,所有的治療方案,最終都需要回到“引火歸根、心腎相交”的問題上來,并將失眠分為五型:肝氣郁結(jié)型、腎精不足型、心火旺盛型、經(jīng)脈瘀阻型、痰濕阻滯型。
5.從肝脾論治導致失眠癥產(chǎn)生的諸多病因病機均與肝脾失調(diào)有關,中醫(yī)治失眠的理法方藥的選擇,應在辨證論治的基礎上,注重調(diào)理肝脾。
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(實習編輯:李麗娜)
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