來(lái)氟米特片(妥抒)，多劑量利福平和單劑量來(lái)氟米特片聯(lián)合應(yīng)用，血液中游離M1較單獨(dú)使用來(lái)氟米特提高40%，隨著利福平的使用，M1濃度可能繼續(xù)升高，因此來(lái)氟米特和利福平聯(lián)合用藥時(shí)，要慎重。那么，來(lái)氟米特片的藥物相互作用是怎樣？詳細(xì)說(shuō)明？

來(lái)氟米特片的藥物相互作用是：

1.消膽胺和活性炭志愿者和患者服用消膽或活性炭時(shí)，血液中M1水平顯著下降。

2.肝毒性藥物來(lái)氟米特和肝毒性藥物合用時(shí)，不良反應(yīng)增強(qiáng)。如來(lái)氟米特治后，未進(jìn)行藥物消除就服用肝毒性藥物，也會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)增強(qiáng)。30例聯(lián)合使用來(lái)氟米特和氨甲喋呤患者中，有5例患者轉(zhuǎn)氨酶升高2～3倍，其中2例繼續(xù)聯(lián)合用藥，另外3例停用來(lái)氟米特；另5例轉(zhuǎn)氨酶升高大于3倍者，其中2例繼續(xù)聯(lián)合用藥，另外3例停用來(lái)氟米特，研究結(jié)束10例患者轉(zhuǎn)氨酶均恢復(fù)正常。所有患者均符合ACR肝活組織檢查標(biāo)準(zhǔn)。

3.非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥體外試驗(yàn)顯示：M1可使游離雙氯芬酸和布洛芬濃度增加13～50%。但臨床試驗(yàn)中，非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥與來(lái)氟米特合并用藥時(shí)，未出現(xiàn)不良反應(yīng)增強(qiáng)現(xiàn)象。

4.甲苯磺丁脲體外試驗(yàn)顯示：M1可使游離甲苯磺丁脲濃度升高13～50%，此臨床意義還不清楚。

5.利福平多劑量利福平和單劑量來(lái)氟米特聯(lián)合應(yīng)用，血液中游離M1較單獨(dú)使用來(lái)氟米特提高40%，隨著利福平的使用，M1濃度可能繼續(xù)升高，因此來(lái)氟米特和利福平聯(lián)合用藥時(shí)，要慎重。

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（實(shí)習(xí)編輯：李嘉穎）