柳氮磺吡啶腸溶片為磺胺類抗菌藥。屬口服不易吸收的磺胺藥,吸收部分在腸微生物作用下分解成5-氨基水楊酸和磺胺吡啶。那么,柳氮磺吡啶腸溶片與保泰松合用是有怎樣呢?
柳氮磺吡啶腸溶片的用法用量是口服,成人常用量:初劑量為一日2-3g(8-12片),分3-4次口服,無明顯不適量,可漸增至一日4-6g(16-24片),待腸病癥狀緩解后逐漸減量至維持量,一日1.5-2g(6-8片)。小兒初劑量為一日40-60mg/kg,分3-6次口服,病情緩解后改為維持量一日30mg/kg,分3-4次口服。
柳氮磺吡啶腸溶片可取代保泰松的血漿蛋白結(jié)合部位,當(dāng)兩者合用時(shí)可增強(qiáng)保泰松的作用。
柳氮磺吡啶腸溶片的注意事項(xiàng)是:
1、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏、肝功能不全、腎功能不全、血卟啉癥、血小板、粒細(xì)胞減少、血紫質(zhì)癥、腸道或尿路阻塞患者應(yīng)慎用。
2、服用本品期間多飲水,保持高尿流量,以防結(jié)晶尿的發(fā)生,必要時(shí)服堿化尿液的藥物。失水、休克和老年患者應(yīng)用本品易致腎損害,應(yīng)慎用或避免應(yīng)用本品。
3、對(duì)呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制藥及其他磺胺類藥物過敏者慎用。
4、治療中須注意檢查:
(1)全血象檢查,對(duì)接受較長療程的患者尤為重要。
(2)直腸鏡與乙狀結(jié)腸鏡檢查,觀察用藥效果及調(diào)整劑量。
(3)治療中定期尿液檢查(每2~3日查尿常規(guī)一次)以發(fā)現(xiàn)長療程或高劑量治療時(shí)可能發(fā)生的結(jié)晶尿。
(4)肝、腎功能檢查。
5、遇有胃腸道刺激癥狀,除強(qiáng)調(diào)餐后服藥外,也可分成小量多次服用,甚至每小時(shí)一次,使癥狀減輕。
6、根據(jù)患者的反應(yīng)與耐藥性,隨時(shí)調(diào)整劑量,部分患者可采用間歇治療(用藥二周,停藥一周)。
7、腹瀉癥狀無改善時(shí),可加大劑量。
8、夜間停藥間隔不得超過8小時(shí)。
9、腎功能損害者應(yīng)減小劑量。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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