柳氮磺吡啶腸溶片主要用于炎癥性腸病，即Crohn病和潰瘍性結(jié)腸炎。為腸溶薄膜衣片，除去包衣后，顯黃色至棕黃色。那么，柳氮磺吡啶腸溶片的藥理作用是有怎樣呢？

柳氮磺吡啶腸溶片的用法用量是口服，成人常用量：初劑量為一日2-3g(8-12片)，分3-4次口服，無(wú)明顯不適量，可漸增至一日4-6g(16-24片)，待腸病癥狀緩解后逐漸減量至維持量，一日1.5-2g(6-8片)。小兒初劑量為一日40-60mg/kg，分3-6次口服，病情緩解后改為維持量一日30mg/kg，分3-4次口服。

柳氮磺吡啶腸溶片的藥理作用是磺胺類抗菌藥。屬口服不易吸收的磺胺藥，吸收部分在腸微生物作用下分解成5-氨基水楊酸和磺胺吡啶。5-氨基水楊酸與腸壁結(jié)締組織絡(luò)合后較長(zhǎng)時(shí)間停留在腸壁組織中起到抗菌消炎和免疫抑制作用，如減少大腸埃希菌和梭狀芽孢桿菌，同時(shí)抑制前列腺素的合成以及其他炎癥介質(zhì)白三烯的合成。因此，目前認(rèn)為本品對(duì)炎癥性腸病產(chǎn)生療效的主要成分是5-氨基水楊酸。由本品分解產(chǎn)生的磺胺吡啶對(duì)腸道菌群顯示微弱的抗菌作用。

柳氮磺吡啶腸溶片的注意事項(xiàng)是：

1、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏、肝功能不全、腎功能不全、血卟啉癥、血小板、粒細(xì)胞減少、血紫質(zhì)癥、腸道或尿路阻塞患者應(yīng)慎用。

2、服用本品期間多飲水，保持高尿流量，以防結(jié)晶尿的發(fā)生，必要時(shí)服堿化尿液的藥物。失水、休克和老年患者應(yīng)用本品易致腎損害，應(yīng)慎用或避免應(yīng)用本品。

3、對(duì)呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制藥及其他磺胺類藥物過敏者慎用。

4、治療中須注意檢查：

(1)全血象檢查，對(duì)接受較長(zhǎng)療程的患者尤為重要。

(2)直腸鏡與乙狀結(jié)腸鏡檢查，觀察用藥效果及調(diào)整劑量。

(3)治療中定期尿液檢查（每2～3日查尿常規(guī)一次）以發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)療程或高劑量治療時(shí)可能發(fā)生的結(jié)晶尿。

(4)肝、腎功能檢查。

5、遇有胃腸道刺激癥狀，除強(qiáng)調(diào)餐后服藥外，也可分成小量多次服用，甚至每小時(shí)一次，使癥狀減輕。

6、根據(jù)患者的反應(yīng)與耐藥性，隨時(shí)調(diào)整劑量，部分患者可采用間歇治療（用藥二周，停藥一周）。

7、腹瀉癥狀無(wú)改善時(shí)，可加大劑量。

8、夜間停藥間隔不得超過8小時(shí)。

9、腎功能損害者應(yīng)減小劑量。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）