丙戊酸鈉片與苯妥英合用時，因與蛋白結(jié)合的競爭可使兩者的血藥濃度發(fā)生改變，由于苯妥英濃度變化較大，需經(jīng)常測定。但是否需要調(diào)整劑量應(yīng)視臨床情況與血藥濃度而定。那么平時該怎么預(yù)防丙戊酸鈉片的不良反應(yīng)？

丙戊酸鈉片口服胃腸吸收迅速而完全，約1-4小時血藥濃度達(dá)峰值，生物利用度近100%，大部分由肝臟代謝，包括與葡萄糖醛酸結(jié)合和某些氧化過程，主要由腎排出，少量隨糞便排出及呼出。能通過胎盤，能分泌入乳汁。能通過胎盤、動物試驗有致畸的報導(dǎo)，孕婦應(yīng)權(quán)衡利弊、慎用。本品亦可分泌入乳汁，濃度為母體血藥1%-10%。應(yīng)慎用。

預(yù)防丙戊酸鈉片的不良反應(yīng)的措施：1、患者自行到藥店購買非處方用藥，應(yīng)針對自己的癥狀選擇有效藥物，避免盲目用藥。2、服藥前要仔細(xì)閱讀藥物說明書，了解不良反應(yīng)和禁忌證。使用對肝腎功能、造血系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、血糖產(chǎn)生不良反應(yīng)的藥物，要向醫(yī)生咨詢或定期作化驗檢查，進(jìn)行監(jiān)測。3、不可隨意增加或減少藥物劑量，也不能隨意延長療程或突然停藥。因藥物的療效與劑量并不完全成比例，不是用藥越多，療效越好，到一定劑量之后再增加劑量，副反應(yīng)的增加要比療效增加大得多。劑量過小也不僅不能取得療效，還有不少弊端，如前所述。4、要牢記自己藥物過敏的經(jīng)歷，不管是自己購藥還是醫(yī)生處方，都要讓醫(yī)生或藥房的人知道自己過敏的藥名，決不能再用已經(jīng)發(fā)生過過敏的藥物。

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（實習(xí)編輯：賴柳君）