克拉霉素片口服后經(jīng)胃腸道迅速吸收,生物利用度(F)為55%。食物可稍延緩吸收,但不影響生物利用度。那么,克拉霉素片與HMG-CoA還原酶抑制藥合用是有怎樣呢?
克拉霉素片為薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。
克拉霉素片為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,對革蘭陽性菌如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌等有抑制作用,對部分革蘭陰性菌如流感嗜血桿菌、百日咳桿菌、淋病奈瑟菌、嗜肺軍團(tuán)菌和部分厭氧菌如脆弱擬桿菌、消化鏈球菌、痤瘡丙酸桿菌等也有抑制作用,此外對支原體也有抑制作用。本品特點(diǎn)為在體外的抗菌活性與紅霉素相似,但在體內(nèi)對部分細(xì)菌如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、流感嗜血桿菌等的抗菌活性比紅霉素強(qiáng)。本品與紅霉素之間有交叉耐藥性。本品的作用機(jī)制是通過阻礙細(xì)胞核蛋白50S亞基的聯(lián)結(jié),抑制蛋白合成而產(chǎn)生抑菌作用。
克拉霉素片的禁忌是對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過敏者禁用??死顾亟古c下列藥物合用:阿司咪唑、西沙必利、哌迷清和特非那丁。
克拉霉素片與HMG-CoA還原酶抑制藥(如洛伐他汀和辛伐他?。┖嫌茫瑯O少有橫紋肌溶解的報(bào)道。
克拉霉素片的藥物過量是報(bào)告表明,攝入過量的克拉霉素會(huì)產(chǎn)生胃腸道癥狀。一名精神紊亂患者曾一次服用89克拉霉素,導(dǎo)致精神狀態(tài)改變,偏執(zhí),低血鉀和血氧過少。對因過量所致的不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)地排除未吸收的藥物并采取一定的治療。與其它大環(huán)內(nèi)酯類藥物一樣,血液或腹膜透析不能降低克拉霉素的血濃。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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