四環(huán)素片的主要成份為四環(huán)素?;瘜W(xué)名稱:6-甲基-4-(二甲氨基)-3,6,10,12,12a-五羥基-1,11-二氧代-1,4,4a,5,5a,6,11,12a-八氫-2-并四苯甲酰胺。那么,四環(huán)素片與強(qiáng)利尿藥同用會(huì)怎樣呢?
四環(huán)素片作用機(jī)制在于藥物能特異性地與細(xì)菌核糖體30S亞基的A位置結(jié)合,四環(huán)素片可以阻止氨基酰-tRNA在該位上的聯(lián)結(jié),從而抑制肽連的增長(zhǎng)和影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。四環(huán)素片為廣譜抑菌劑,高濃度時(shí)具殺菌作用。四環(huán)素片除了對(duì)常見(jiàn)的革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌以及厭氧菌外,多數(shù)立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、非典型分枝桿菌屬、螺旋體敏感。四環(huán)素片對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的作用優(yōu)于革蘭陰性菌,但腸球菌屬對(duì)其耐藥。四環(huán)素片對(duì)放線菌屬、炭疽桿菌、單核細(xì)胞增多性李斯特菌、梭狀芽孢桿菌、奴卡菌屬等敏感。
四環(huán)素片的廣泛應(yīng)用,四環(huán)素片臨床常見(jiàn)病原菌包括葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌及腸桿菌屬等革蘭陰性桿菌多數(shù)耐藥,四環(huán)素片同類品種之間存在交叉耐藥。四環(huán)素片對(duì)淋病奈瑟菌具一定抗菌活性,但耐青霉素的淋球菌對(duì)四環(huán)素也耐藥。四環(huán)素片對(duì)弧菌、鼠疫桿菌、布魯菌屬、彎曲桿菌、耶爾森菌等革蘭陰性菌抗菌作用良好,四環(huán)素片對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)抗菌活性,四環(huán)素片對(duì)部分厭氧菌屬細(xì)菌具一定抗菌作用,但遠(yuǎn)不如甲硝唑、克林霉素和氯霉素,因此臨床上并不選用。
四環(huán)素片與強(qiáng)利尿藥如呋塞米等藥物合用時(shí)可加重腎功能損害。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志東)
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