硝苯地平控釋片與下列細(xì)胞色素P450 3A4系統(tǒng)的弱效至中效抑制劑合用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓，如有必要應(yīng)考慮減少硝苯地平的服用劑量。那么，硝苯地平控釋片的藥物相互作用是有什么？

硝苯地平控釋片給藥后血漿藥物濃度按控制速率升高，首次給藥后6-12小時(shí)達(dá)到高值穩(wěn)定水平。多劑量給藥后相對(duì)恒定的血藥濃度得到維持，給藥期間24小時(shí)內(nèi)血藥濃度的峰谷波動(dòng)很小(0.9-1.2)。

硝苯地平控釋片的藥物相互作用：

影響硝苯地平的藥物：硝苯地平通過位于腸粘膜和肝臟的細(xì)胞色素P4503A4系統(tǒng)代謝消除。因此對(duì)細(xì)胞色素P4503A4系統(tǒng)有抑制或誘導(dǎo)作用的藥物可能改變對(duì)硝苯地平的首過效應(yīng)（口服后）或清除率。硝苯地平與下列藥物合用時(shí)應(yīng)考慮相互作用的程度和持續(xù)時(shí)間：

利福平：具有很強(qiáng)的誘導(dǎo)細(xì)胞色素P4503A4系統(tǒng)的作用，如與之合用，硝苯地平的生物利用度會(huì)降低而影響其療效。因此硝苯地平禁止與利福平合用。硝苯地平與下列細(xì)胞色素P4503A4系統(tǒng)的弱效至中效抑制劑合用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓，如有必要應(yīng)考慮減少硝苯地平的服用劑量：

大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（例如紅霉素）：目前尚未開展硝苯地平與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素相互作用的研究，已知某些大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可抑制細(xì)胞色素P4503A4介導(dǎo)的其他藥物的代謝。因此尚不能排除與硝苯地平合用后可增加硝苯地平血藥濃度的潛在作用。

阿奇霉素雖在結(jié)構(gòu)上屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，但對(duì)細(xì)胞色素P4503A4系統(tǒng)無抑制作用。

抗-HIV蛋白酶抑制劑（例如利托那韋）：目前還未進(jìn)行硝苯地平與抗-HIV蛋白酶抑制劑之間可能存在的藥物相互作用的臨床研究。已知這類藥物可抑制細(xì)胞色素P4503A4系統(tǒng)。另外，此類藥物在體外可抑制細(xì)胞色素P4503A4介導(dǎo)的硝苯地平的代謝。因此尚不能排除這些藥物與硝苯地平同時(shí)使用時(shí)，由于首過效應(yīng)降低和排除量減少引起的硝苯地平血藥濃度升高的可能性。

吡咯類抗真菌藥（例如酮康唑）：目前還未進(jìn)行硝苯地平與吡咯類抗真菌藥相互作用的臨床研究。已知此類藥物可抑制細(xì)胞色素P4503A4系統(tǒng)。因此與硝苯地平同時(shí)口服時(shí)，尚不能排除因?yàn)槭走^效應(yīng)降低而使硝苯地平生物利用度增加的可能性。

氟西汀：目前還未進(jìn)行硝苯地平與氟西汀之間可能存在的藥物相互作用的臨床研究。氟西汀在體外可抑制細(xì)胞色素P4503A4介導(dǎo)的硝苯地平的代謝。因此尚不能排除這兩種藥物同時(shí)使用時(shí)硝苯地平血藥濃度升高的可能性。

奈法唑酮：目前還未進(jìn)行硝苯地平與奈法唑酮之間可能存在的藥物相互作用的臨床研究。已知奈法唑酮可抑制細(xì)胞色素P4503A4介導(dǎo)的其它藥物的代謝。因此尚不能排除這兩種藥物同時(shí)使用時(shí)硝苯地平血藥濃度升高的可能性。

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（實(shí)習(xí)編輯：葉勝能）