硝苯地平控釋片，適應(yīng)癥為1．高血壓2．冠心病慢性穩(wěn)定型心絞痛(勞累性心絞痛)。藥監(jiān)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示：目前中國(guó)市場(chǎng)上最主要的生產(chǎn)廠家為德國(guó)拜耳醫(yī)藥保健公司和上海現(xiàn)代制藥股份有限公司。那么，硝苯地平控釋片與氟西汀合用行嗎？

硝苯地平控釋片與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（紅霉素）合用：目前尚未開(kāi)展硝苯地平與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素相互作用的研究，已知某些大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可抑制細(xì)胞色素P4503A4介導(dǎo)的其他藥物的代謝。

硝苯地平是1、4二氫吡啶類鈣離子拮抗劑。鈣離子拮抗劑能減少鈣離子經(jīng)過(guò)慢鈣通道進(jìn)入細(xì)胞。硝苯地平特異性作用于心肌細(xì)胞、冠狀動(dòng)脈以及外周阻力血管的平滑肌細(xì)胞。

硝苯地平能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，尤其是大血管，甚至能擴(kuò)張不完全阻塞區(qū)的健全血管。硝苯地平還可降低冠狀動(dòng)脈平滑肌的張力，防止血管痙攣。最終增加狹窄血管的血流量，提高供氧量。同時(shí)，硝苯地平由于降低了外周阻力（后負(fù)荷），而減少了氧需求。長(zhǎng)期服用硝苯地平能防止新的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的發(fā)生。

硝苯地平口服給藥后幾乎完全吸收。由于首過(guò)效應(yīng)，即釋型硝苯地平膠囊口服給藥后的生物利用度為45-56%。穩(wěn)態(tài)時(shí)硝苯地平控釋片的生物利用度相當(dāng)于硝苯地平膠囊的68-86%。進(jìn)食時(shí)服藥輕微影響藥物的早期吸收率，但不影響生物利用度的范圍。

硝苯地平控釋片與氟西汀合用:目前還未進(jìn)行硝苯地平與氟西汀之間可能存在的藥物相互作用的臨床研究。氟西汀在體外可抑制細(xì)胞色素P4503A4介導(dǎo)的硝苯地平的代謝。因此尚不能排除這兩種藥物同時(shí)使用時(shí)硝苯地平血藥濃度升高的可能性。

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（實(shí)習(xí)編輯：葉勝能）