硝苯地平控釋片口服給藥后幾乎完全吸收。由于首過效應(yīng),即釋型硝苯地平膠囊口服給藥后的生物利用度為45-56%。穩(wěn)態(tài)時(shí)硝苯地平控釋片的生物利用度相當(dāng)于硝苯地平膠囊的68-86%。那么,硝苯地平控釋片與紅霉素合用行嗎?
硝苯地平控釋片,適應(yīng)癥為1.高血壓2.冠心病慢性穩(wěn)定型心絞痛(勞累性心絞痛)。藥監(jiān)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示:目前中國市場上最主要的生產(chǎn)廠家為德國拜耳醫(yī)藥保健公司和上海現(xiàn)代制藥股份有限公司。
患者發(fā)生輕中度外周水腫與服用劑量成正比,與動(dòng)脈擴(kuò)張有關(guān)。水腫多初發(fā)于下肢末端,可用利尿劑治療。對于伴充血性心力衰竭的患者,需分辨水腫是否由于左室功能進(jìn)一步惡化所致。
應(yīng)用本品時(shí)偶見堿性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高,一般無臨床癥狀,但曾有報(bào)道膽汁淤積和黃疸;血小板聚集度降低,出血時(shí)間延長;直接Coomb實(shí)驗(yàn)陽性伴/不伴溶血性貧血。
肝腎功能不全、正在服用β受體阻滯劑者應(yīng)慎用,宜從小劑量開始,以防誘發(fā)或加重低血壓,增加心絞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的發(fā)生率。慢性腎衰患者應(yīng)用本品時(shí)偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高,與硝苯地平的關(guān)系不夠明確。
大環(huán)內(nèi)酯類抗生素(例如紅霉素):目前尚未開展硝苯地平與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素相互作用的研究,已知某些大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可抑制細(xì)胞色素P4503A4介導(dǎo)的其他藥物的代謝。因此尚不能排除與硝苯地平合用后可增加硝苯地平血藥濃度的潛在作用。
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(實(shí)習(xí)編輯:葉勝能)
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