II型糖尿病也叫成人發(fā)病型糖尿病,多在35~40歲之后發(fā)病,占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失,有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過多,但胰島素的作用效果卻大打折扣,因此患者體內(nèi)的胰島素是一種相對缺乏,可以通過某些口服藥物刺激體內(nèi)胰島素的分泌那么,格列齊特片II藥物相互作用是什么?
本品的藥物相互作用是:
一、以下藥品可能會增加低血糖的危險。
1、禁止聯(lián)合應(yīng)用:咪康唑(全身途徑,口服凝膠):增加降糖作用并可能會出現(xiàn)低血糖癥狀,甚至昏迷。
2、聯(lián)合應(yīng)用需謹(jǐn)慎:
①β受體阻滯劑:所有的β受體阻滯劑均能掩蓋某些低血糖癥狀,例如:心悸和心動過速。大多數(shù)非心臟選擇性β受體阻滯劑會增加低血糖的突發(fā)和嚴(yán)重性。需警告患者并強(qiáng)調(diào)血糖自我監(jiān)測的重要性,特別是治療開始時。
②氟康唑:增加磺脲類藥物的半衰期和發(fā)生低血糖癥狀的危險。需警告患者并強(qiáng)調(diào)進(jìn)行血糖自我監(jiān)測的重要性,必要時在以氟康唑治療時調(diào)整磺脲類藥的劑量。
③血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(一般指卡托普利、依那普利):使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑會加劇磺脲類降血糖藥的低血糖效應(yīng)。發(fā)生癥狀性低血糖十分少見。一種理論認(rèn)為葡萄糖耐量的改進(jìn)有助于減少對胰島素的需求量。應(yīng)該強(qiáng)調(diào)血糖自我監(jiān)測的重要性。
3、不推薦聯(lián)合應(yīng)用:
①保泰松(全身途徑):增加磺脲類藥物的降糖效應(yīng)【取代它們與血漿蛋白的結(jié)合和(或)減少它們的清除】。最好使用一種相互作用少的消炎藥劑,否則,需警告患者并強(qiáng)調(diào)自我監(jiān)測的重要性:在與消炎藥劑一同使用時,在治療期間和中斷治療階段,有必要需調(diào)整藥物劑量。
②酒精:增加低血糖反應(yīng),尤其是氯磺丙脲、格列本脲、格列甲嗪、甲糖寧(通過抑制代償性反應(yīng)),同時具有增加低血糖昏迷發(fā)作的危險。避免攝人酒精或使用含有酒精的藥物治療。
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(實習(xí)編輯:黃景裕)
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