胃病、十二指腸潰瘍等癥的發(fā)生與發(fā)展,與人的情緒、心態(tài)密切相關(guān)。嗎丁啉是外周性多巴胺受體拮抗劑,可促進(jìn)上胃腸道的蠕動(dòng)和張力恢復(fù)正常,促進(jìn)胃排空,增加胃竇和十二指腸腸運(yùn)動(dòng),協(xié)調(diào)幽門(mén)的收縮,同時(shí)也能增強(qiáng)食道的蠕動(dòng)和食道下端括約肌的張力。孕婦可以服用嗎丁啉治療嗎?
孕婦慎用嗎丁啉。嗎丁啉用于治療胃輕癱(尤其是糖尿病性胃輕癱),可使胃潴留的癥狀消失,并縮短胃排空時(shí)間;對(duì)中度以上功能性消化不良(FD)的患者可使餐后上腹脹、上腹痛、暖氣、早飽、燒心及惡心、嘔吐等癥狀完全消失或明顯減輕。對(duì)反流性胃炎有明顯的效果,但對(duì)胃食管反流病的療效不太滿意。
可作為消化性潰瘍(主要是胃潰瘍)的輔助治療藥物,用以消除胃竇部潴留。各種原因引起的惡心、嘔吐:手術(shù)后的惡心、嘔吐;抗帕金森病藥物(如苯海索、莨菪堿等)引起的胃腸道癥狀及多巴胺受體激動(dòng)藥(如左旋多巴、溴隱亭)所致的不良反應(yīng);細(xì)胞毒性藥物(如抗腫瘤藥)引起的嘔吐。
嗎丁啉藥理作用:本品為外周多巴胺受體阻滯藥,直接作用于胃腸壁,可增加食管下部括約肌張力,防止胃-食管反流,增強(qiáng)胃蠕動(dòng),促進(jìn)胃排空,協(xié)調(diào)胃與十二指腸運(yùn)動(dòng),抑制惡心、嘔吐,并能有效地防止膽汁反流,不影響胃液分泌。本品不易通過(guò)血一腦脊液屏障,對(duì)腦內(nèi)多巴胺受體的抑制作用,因此,無(wú)錐體外系等神經(jīng)、精神不良反應(yīng)。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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