雷米普利片的主要成份為雷米普利?；瘜W(xué)名稱：N-[1(S)-羰乙氧基-3-苯基－丙基]-(S)-丙氨?；槝?2-氮雜二環(huán)[3，3，0]辛烷－3（S）-羧酸。那么，雷米普利片用于腎功能損害患者是怎樣呢？

雷米普利片是一個前體藥物，雷米普利片經(jīng)胃腸道吸收后在肝臟水解生成雷米普利拉－具有活性的、強(qiáng)效和長效的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）抑制劑。雷米普利片服用會導(dǎo)致血漿腎素活性的升高，和血管緊張素Ⅱ及醛固酮血漿濃度的下降。雷米普利片因為血管緊張素Ⅱ的減少，ACE抑制劑可導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張和血管阻力下降，從而產(chǎn)生有益的血流動力學(xué)效應(yīng)。

雷米普利片為粉色中間帶有刻痕的異形片。雷米普利片適用于原發(fā)性高血壓，急性心肌梗死（2-9天）后出現(xiàn)的輕到中度心力衰竭。雷米普利片有證據(jù)顯示，組織ACE，尤其是血管系統(tǒng)—而不是循環(huán)中的ACE，雷米普利片是決定血流動力學(xué)效應(yīng)的主要因素。雷米普利片同激肽酶II一樣，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶也能降解緩激肽。雷米普利片有證據(jù)顯示，雷米普利片引起的ACE抑制，雷米普利片對激肽釋放酶-激肽-前列腺素系統(tǒng)能產(chǎn)生某些效應(yīng)。有人推測這一機(jī)制參與了雷米普利的降壓和代謝作用。

雷米普利片用于腎功能損害患者（肌酐清除率[60ml/min或血清肌酐濃度]1.2mg/dl），起始劑量為1.25mg晨服（見給藥劑量注意事項），維持量通常為每日2.5mg。每日最大劑量不能超過5mg。

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（實習(xí)編緝：李華藝）