華法林鈉片為糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后顯白色。華法林鈉片的主要成份為華法林鈉。那么，華法林鈉片會有哪些注意事項(xiàng)呢？

華法林鈉片對曾有血栓栓塞病患者及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險者，可予預(yù)防性用藥。華法林鈉片的作用機(jī)制為競爭性對抗維生素K的作用，華法林鈉片可以抑制肝細(xì)胞中凝血因子的合成。華法林鈉片主要由肺、肝、脾和腎中儲積。華法林鈉片由肝臟代謝，代謝產(chǎn)物由腎臟排泄。華法林鈉片服藥后12～18小時起效，36～48小時達(dá)抗凝高峰，維持3～6天，t1/2約37小時。

華法林鈉片能防止血栓的形成及發(fā)展，治療血栓栓塞性疾病。華法林鈉片還具有降低凝血酶誘導(dǎo)的血小板聚集反應(yīng)的作用，華法林鈉片具有抗凝和抗血小板聚集功能。華法林鈉片口服胃腸道吸收迅速而完全，華法林鈉片的生物利用度高達(dá)100％。華法林鈉片的吸收后與血漿蛋白結(jié)合率達(dá)98％～99％，華法林鈉片能透過胎盤，母乳中極少。華法林鈉片的注意事項(xiàng)是：

1.嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，在無凝血酶原測定的條件時，切不可濫用本品。

2.個體差異較大，治療期間應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，并依據(jù)凝血酶原時間INR值調(diào)整用量。治療期間還應(yīng)嚴(yán)密觀察口腔黏膜、鼻腔、皮下出血及大便隱血、血尿等，用藥期間應(yīng)避免不必要的手術(shù)操作，選期手術(shù)者應(yīng)停藥7天，急診手術(shù)者需糾正PTINR值≤1.6，避免過度勞累和易致?lián)p傷的活動。

3.若發(fā)生輕度出血，或凝血酶原時間已顯著延長至正常的2.5倍以上，應(yīng)即減量或停藥。嚴(yán)重出血可靜注維生素Kl10～20mg，用以控制出血，必要時可輸全血、血漿或凝血酶原復(fù)合物。

4.于本品系間接作用抗凝藥，半衰期長，給藥5～7日后療效才可穩(wěn)定，因此，維持量足夠與否務(wù)必觀察5～7天后方能定論。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）