諾氟沙星膠囊用于腸道感染一次300～400mg（3～4粒），一日2次，療程5～7日。那么，諾氟沙星膠囊的藥物相互作用是有怎樣呢？

諾氟沙星膠囊是氟喹諾酮類抗菌藥，具廣譜抗菌作用，尤其對需氧革蘭陰性桿菌的抗菌活性高，對下列細(xì)菌在體外具良好抗菌作用：腸桿菌科的大部分細(xì)菌，包括枸椽酸桿菌屬、陰溝腸桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌等腸桿菌屬、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、弧菌屬、耶爾森菌等。諾氟沙星體外對多重耐藥菌亦具抗菌活性。對青霉素耐藥的淋病奈瑟菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌亦有良好抗菌作用。諾氟沙星為殺菌劑，通過作用于細(xì)菌DNA螺旋酶的A亞單位，抑制DNA的合成和復(fù)制而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。

諾氟沙星膠囊的藥物相互作用是：

1.尿堿化劑可減低該品在尿中的溶解度，導(dǎo)致結(jié)晶尿和腎毒性。

2.該品與茶堿類合用時可能由于與細(xì)胞色素P450結(jié)合部位的競爭性抑制，導(dǎo)致茶堿類的肝清除明顯減少，血消除半衰期（t1/2b）延長，血藥濃度升高，出現(xiàn)茶堿中毒癥狀，如惡心、嘔吐、震顫、不安、激動、抽搐、心悸等，故合用時應(yīng)測定茶堿類血藥濃度和調(diào)整劑量。

3.環(huán)孢素與該品合用，可使其的血藥濃度升高，必須監(jiān)測環(huán)孢素血濃度，并調(diào)整劑量。

4.該品與抗凝藥華法林同用時可增強(qiáng)后者的抗凝作用，合用時應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者的凝血酶原時間。

5.丙磺舒可減少該品自腎小管分泌約50%，合用時可因該品血濃度增高而產(chǎn)生毒性。

6.該品與呋喃妥因具拮抗作用，不推薦聯(lián)合應(yīng)用。

7.多種維生素，或其他含鐵、鋅離子的制劑及含鋁或鎂的制酸藥可減少該品的吸收，建議避免合用，不能避免時在該品服藥前2小時，或服藥后6小時服用。

8.去羥肌苷（didanosine,DDI）可減少該品的口服吸收，因其制劑中含鋁及鎂，可與氟喹諾酮類螯合，故不宜合用。

9.該品干擾咖啡因的代謝，從而導(dǎo)致咖啡因清除減少，血消除半衰期（t1/2b）延長，并可能產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。

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（實習(xí)編緝：陳志方）