諾氟沙星膠囊用于腸道感染一次300~400mg(3~4粒),一日2次,療程5~7日。是內(nèi)容物為白色至淡黃色顆?;蚍勰D敲?,諾氟沙星膠囊的有效期是有怎樣呢?
諾氟沙星膠囊是氟喹諾酮類抗菌藥,具廣譜抗菌作用,尤其對需氧革蘭陰性桿菌的抗菌活性高,對下列細(xì)菌在體外具良好抗菌作用:腸桿菌科的大部分細(xì)菌,包括枸椽酸桿菌屬、陰溝腸桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌等腸桿菌屬、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、弧菌屬、耶爾森菌等。諾氟沙星體外對多重耐藥菌亦具抗菌活性。對青霉素耐藥的淋病奈瑟菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌亦有良好抗菌作用。諾氟沙星為殺菌劑,通過作用于細(xì)菌DNA螺旋酶的A亞單位,抑制DNA的合成和復(fù)制而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。
諾氟沙星膠囊的藥物相互作用是:
1.尿堿化劑可減低該品在尿中的溶解度,導(dǎo)致結(jié)晶尿和腎毒性。
2.該品與茶堿類合用時(shí)可能由于與細(xì)胞色素P450結(jié)合部位的競爭性抑制,導(dǎo)致茶堿類的肝清除明顯減少,血消除半衰期(t1/2b)延長,血藥濃度升高,出現(xiàn)茶堿中毒癥狀,如惡心、嘔吐、震顫、不安、激動(dòng)、抽搐、心悸等,故合用時(shí)應(yīng)測定茶堿類血藥濃度和調(diào)整劑量。
3.環(huán)孢素與該品合用,可使其的血藥濃度升高,必須監(jiān)測環(huán)孢素血濃度,并調(diào)整劑量。
4.該品與抗凝藥華法林同用時(shí)可增強(qiáng)后者的抗凝作用,合用時(shí)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者的凝血酶原時(shí)間。
5.丙磺舒可減少該品自腎小管分泌約50%,合用時(shí)可因該品血濃度增高而產(chǎn)生毒性。
6.該品與呋喃妥因具拮抗作用,不推薦聯(lián)合應(yīng)用。
7.多種維生素,或其他含鐵、鋅離子的制劑及含鋁或鎂的制酸藥可減少該品的吸收,建議避免合用,不能避免時(shí)在該品服藥前2小時(shí),或服藥后6小時(shí)服用。
8.去羥肌苷(didanosine,DDI)可減少該品的口服吸收,因其制劑中含鋁及鎂,可與氟喹諾酮類螯合,故不宜合用。
9.該品干擾咖啡因的代謝,從而導(dǎo)致咖啡因清除減少,血消除半衰期(t1/2b)延長,并可能產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。
諾氟沙星膠囊的有效期是24個(gè)月。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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