鐮狀細(xì)胞貧血臨床特點(diǎn)除貧血外,還呈現(xiàn)周期性疼痛危象;而各種原因引起的內(nèi)臟缺氧使更多的紅細(xì)胞鐮變導(dǎo)致多發(fā)性肺、腎、肝、腦栓塞等嚴(yán)重合并癥。西地那非適用于治療勃起功能障礙。鐮狀細(xì)胞性貧血患者可以服用枸櫞酸西地那非片嗎？

枸櫞酸西地那非片是治療勃起功能障礙的口服藥物。它是西地那非的枸櫞酸鹽，一種環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷（cGMP）特異的5 型磷酸二酯酶（PDE5）的選擇性抑制劑。

西地那非-硝酸酯類(lèi)影響血壓的相互作用，可從給藥開(kāi)始持續(xù)到整個(gè)6小時(shí)的觀(guān)察期內(nèi)。所以，在任何情況下，聯(lián)合給予西地那非和有機(jī)硝酸酯類(lèi)或提供NO類(lèi)藥物（如硝普鈉）均屬禁忌。以下患者慎用西地那非：陰莖解剖畸形（如陰莖偏曲、海綿體纖維化、Peyronie氏病），易引起陰莖異常勃起的疾?。ㄈ珑牋罴?xì)胞性貧血、多發(fā)性骨髓瘤、白血病）。其他治療勃起功能障礙的方法與本品合用的安全性和有效性尚未研究，不推薦聯(lián)合使用。在已有心血管危險(xiǎn)因素存在時(shí)，用藥后性活動(dòng)有發(fā)生非致命性/致命性心臟事件的危險(xiǎn)。在性活動(dòng)開(kāi)始時(shí)如出現(xiàn)心絞痛、頭暈、惡心等癥狀，須終止性活動(dòng)。國(guó)外批準(zhǔn)本品上市后，有少量勃起時(shí)間延長(zhǎng)（超過(guò)４小時(shí)）和異常勃起（痛性勃起超過(guò)６小時(shí)）的報(bào)告。如持續(xù)勃起超過(guò)４小時(shí)，患者應(yīng)立即就診。如異常勃起未得到即刻處理，陰莖組織將可能受到損害并可能導(dǎo)致永久性勃起功能喪失。西地那非對(duì)性傳播疾病無(wú)保護(hù)作用。

枸櫞酸西地那非片(萬(wàn)艾可)禁忌如下：

目前，沒(méi)有以下人群應(yīng)用西地那非的安全性和有效性的臨床對(duì)照試驗(yàn)資料。對(duì)此類(lèi)患者，處方須謹(jǐn)慎：

1.最近6個(gè)月內(nèi)曾有心肌梗塞、休克或危及生命的心律失常的患者。

2.靜息狀態(tài)低血壓（血壓90/50mmHg以下）或高血壓（血壓170/110mmHg以上）的患者。

3.有心力衰竭或冠心病不穩(wěn)定性心絞痛的患者。

4.色素視網(wǎng)膜炎的患者（少數(shù)此病患者有視網(wǎng)膜磷酸二酯酶的遺傳性異常）。

5.鐮狀細(xì)胞性貧血或相關(guān)貧血患者。

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）