樂友用于治療各種類型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙及社交恐怖癥或社交焦慮癥。那么，樂友對代謝的副作用有什么呢？

樂友的代謝產(chǎn)物無藥理活性，樂友在劑量增加時表現(xiàn)為非線性藥代動力學(xué)過程。樂友部分是由CYP2D6代謝。樂友具有增強中樞5-羥色胺能神經(jīng)功能。樂友僅微弱抑制去甲腎上腺素和多巴胺的再攝取，樂友與毒蕈堿受體或α1、α2、β-腎上腺素受體、多巴胺受體（D2）、5-HT1受體、5-HT2受體和組胺（H1）受體幾乎沒有親和力。樂友對單胺氧化酶無抑制作用。樂友尚沒有在CYP2D6缺陷患者（缺乏代謝型）中評價藥代動力學(xué)的資料。

樂友為抗抑郁癥藥，樂友是強效，高選擇性5-HT再攝取抑制劑。樂友可使突觸間隙中5-HT濃度升高。樂友的Ames試驗，小鼠淋巴瘤試驗，程序外DNA合成試驗，樂友對人淋巴細(xì)胞染色體畸變試驗、小鼠微核試驗及大鼠顯性致死試驗結(jié)果均為陰性。樂友口服后吸收完全。每日口服本品30mg。樂友連續(xù)服用30天。平均清除半衰期約為21小時（CV32%），樂友主要經(jīng)代謝降解。樂友的代謝產(chǎn)物主要經(jīng)尿液排泄，少量由糞便排泄。

樂友對代謝和營養(yǎng)的副作用：常見：膽固醇水平升高，食欲減退，體重增加。不常見：浮腫．外周性水腫、SGOT升高、SGPT升高、口渴、體重減輕；罕見：堿性磷酸酶升高、膽紅素血癥、BUN升高、肌酐磷酸激酶升高、脫水、Y-球蛋白升高、痛風(fēng)、血鈣過多、高膽固醇血癥、高血糖、高鉀血癥、高磷（酸鹽）血癥、低鈣血癥、低血糖、低鉀血癥、低鈉血癥、酮癥、乳酸脫氫酶升高、非蛋白氮(NPN)升高。報告的低鈉血癥主要見于老年病人，有時由抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)所致。

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（實習(xí)編緝：李華藝）