舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。那么,舒利迭用于4歲以上兒童是怎樣呢?
舒利迭為白色或類白色的微粉,密封在鋁箔條內(nèi),該鋁箔條纏繞在一模制的塑料裝置中,這種給藥裝置稱為準(zhǔn)納器。病人通過(guò)準(zhǔn)納器吸嘴吸入藥物。舒利迭的體外實(shí)驗(yàn)表明沙美特羅可抑制人肺部肥大細(xì)胞介質(zhì)(如組胺、白三烯和前列腺素D2)的釋放,舒利迭中的沙美特羅是強(qiáng)有力的長(zhǎng)效抑制劑。舒利迭中的沙美特羅能抑制人體吸入過(guò)敏原后的速發(fā)與遲發(fā)反應(yīng),對(duì)后者的作用在單劑吸入后能持續(xù)30多個(gè)小時(shí),直至不再有明顯的支氣管擴(kuò)張作用。舒利迭中的沙美特羅單劑可減弱支氣管高反應(yīng)性。
舒利迭中的沙美特羅還有非支氣管擴(kuò)張劑的活性,但其全面的臨床意義尚不清楚。這一機(jī)制不同于皮質(zhì)激素的抗炎作用。舒利迭中的丙酸氟替卡松吸入推薦劑量在肺內(nèi)產(chǎn)生有效的糖皮質(zhì)激素抗炎作用,因而減輕哮喘的癥狀及惡化,而無(wú)使用全身性皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。舒利迭中的丙酸氟替卡松在長(zhǎng)期吸入治療期間,即使使用了兒童及成人的最大推薦劑量,腎上腺皮質(zhì)激素的每日分泌量仍保持在正常范圍以內(nèi)。
舒利迭用于4歲及4歲以上兒童:每次1吸(50微克沙美特羅和100微克丙酸氟替卡松),每日2次。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志東)
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