硝苯地平控釋片(拜新同),丙戊酸可抑制酶的活性,從而導(dǎo)致與硝苯地平控釋片結(jié)構(gòu)相似的鈣離子通道阻滯劑尼莫地平的血漿濃度升高,因此不能排除二者合用可提高硝苯地平控釋片的血藥濃度。那么,硝苯地平控釋片可以與奎尼丁同用嗎?
硝苯地平控釋片抑制血管,支氣管和子宮平滑肌的興奮-收縮偶聯(lián),擴張全身血管(包括肺、肝、腎、腦、股及腸系膜動脈)和冠脈。其擴張血管平滑肌的機制較復(fù)雜。
硝苯地平控釋片與奎尼丁同時服用時,奎尼丁濃度下降,或停服硝苯地平后,在個別的病例中奎尼丁的血藥濃度明顯升高。因此服用奎尼丁時,若加服或停服硝苯地平均應(yīng)監(jiān)測血漿中奎尼丁的濃度,必要時可遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。一些作者報道,硝苯地平與奎尼丁合用時硝苯地平的血漿濃度增加,然而另外一些作者則報道未發(fā)現(xiàn)硝苯地平的藥代動力學(xué)變化。
因此,如果已服硝苯地平控釋片的患者服用奎尼丁,則應(yīng)密切監(jiān)測血壓,如有必要可降低硝苯地平的劑量。
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(實習(xí)編輯:李嘉穎)
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