鹽酸帕羅西汀片治療驚恐障礙與社交焦慮障礙，開(kāi)始劑量為一日10mg，依病情逐漸以每周增加10mg為階梯遞增，治療劑量范圍為一日20mg～50mg，分次口服。那么，憂郁癥患者會(huì)無(wú)法過(guò)正常生活嗎？鹽酸帕羅西汀片的有效期是什么呢？

憂郁癥的不利影響，不僅發(fā)生在患者身上，也會(huì)波及患者的家屬和朋友。嚴(yán)重的可能會(huì)讓受害者無(wú)法過(guò)正常生活，對(duì)工作、學(xué)習(xí)、飲食和睡眠造成障礙，無(wú)法享受任何一種快樂(lè)的活動(dòng)。的確，憂郁癥會(huì)讓人感覺(jué)提不起勁，根據(jù)記錄有將近12%的患者有無(wú)力感。另一方面，憂郁癥也會(huì)加重個(gè)人、家庭或整個(gè)社區(qū)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，部分經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是明顯的，可以被計(jì)算出來(lái)，然而有些則無(wú)法估算?？杀还浪愠鰜?lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)包括健康和社會(huì)服務(wù)的需求、失業(yè)、生產(chǎn)力的降低、對(duì)家人及照護(hù)者的影響、不同程度的犯罪和公共安全隱患及輕生的負(fù)面影響。

鹽酸帕羅西汀片治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。

鹽酸帕羅西汀片的藥代動(dòng)力學(xué)是服后吸收完全。每日口服本品30mg，連續(xù)服用30天，平均清除半衰期約為21小時(shí)（CV32%）。帕羅西汀主要經(jīng)代謝降解，其代謝產(chǎn)物無(wú)藥理活性。在劑量增加時(shí)表現(xiàn)為非線性藥代動(dòng)力學(xué)過(guò)程。帕羅西汀部分是由CYP2D6代謝，代謝產(chǎn)物主要經(jīng)尿液排泄，少量由糞便排泄。尚沒(méi)有在CYP2D6缺陷患者（缺乏代謝型）中評(píng)價(jià)帕羅西汀藥代動(dòng)力學(xué)的資料。1.吸收和分布?？诜蟊酒纺芡耆眨蘸蠼?jīng)首過(guò)代謝。正常男性每日口服本品30mg，大部分10天左右能達(dá)到穩(wěn)態(tài)，極少數(shù)病人所需的時(shí)間稍長(zhǎng)，穩(wěn)態(tài)時(shí)的Cmax為61.7ng/ml．Tmax為5.2hr，Cmin為30.7ng/ml。Ty2為21小時(shí)（CV32%）。穩(wěn)態(tài)Cmax和Cmin值是單劑量臨床試驗(yàn)預(yù)測(cè)數(shù)值的6-14倍。基于AUC0-24計(jì)算的穩(wěn)態(tài)藥物暴露量則為單劑量臨床試驗(yàn)預(yù)測(cè)數(shù)值的8倍。過(guò)度蓄積是由于帕羅西汀的代謝酶快速飽和的結(jié)果。采用在單劑量給藥的同時(shí)進(jìn)食/不進(jìn)食的方法，研究了食物對(duì)帕羅西汀生物利用度的影響。與食物同服時(shí)，AUC略有增加（6%），但Cmax增加較多（29%），血漿濃度達(dá)峰時(shí)間從64小時(shí)縮短到49小時(shí)。本品95%與血漿蛋白結(jié)合，分布于全身各組織，包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)，僅1%留在體循環(huán)中。2.代謝和排泄。其清除半衰期通常為24小時(shí)。本品經(jīng)肝臟代謝，主要經(jīng)腎臟排泄，少量由糞便排泄。其代謝物無(wú)活性。帕羅西四?？诜蘸蟮闹饕x產(chǎn)物為氧化和甲基化的極性共價(jià)復(fù)合物，易于清除。與葡萄糖醛酸及硫酸鹽的共價(jià)結(jié)合物為王，主要代謝產(chǎn)物已經(jīng)分離出并確定。資料顯示藥物的代謝產(chǎn)物對(duì)5-羥色胺再攝入的活性抑制作用不足母藥的1/50。CYPZD6參與了帕羅西汀的部分代謝。在臨床用藥劑量時(shí)該酶的飽和使帕羅西汀劑量增加及療程增加時(shí)的藥代動(dòng)力學(xué)過(guò)程表現(xiàn)為非線性等。

鹽酸帕羅西汀片主要成份是鹽酸帕羅西汀?；瘜W(xué)名：(-)-反式-4-(4-氟苯基)-3-{[3,4(甲二氧基)苯氧基]甲基}哌啶鹽酸鹽。分子式：C19H20NO3FHCl。分子量：365.84。

鹽酸帕羅西汀片的有效期是36個(gè)月。

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（實(shí)習(xí)編緝：李華藝）