氫氯噻嗪片(仁和堂),使抗凝藥作用減弱,主要是由于利尿后機(jī)體血漿容量下降,血中凝血因子水平升高,加上利尿使肝臟血液供應(yīng)改善,合成凝血因子增多。那么,氫氯噻嗪片的藥物相互作用有什么內(nèi)容?
氫氯噻嗪片的藥物相互作用是:
(1)腎上腺皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素、兩性霉素B(靜脈用藥),能降低本藥的利尿作用,增加發(fā)生電解質(zhì)紊亂的機(jī)會(huì),尤其是低鉀血癥。
(2)非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥尤其是吲哚美辛,能降低本藥的利尿作用,與前者抑制前列腺素合成有關(guān)。
(3)與擬交感胺類藥物合用,利尿作用減弱。
(4)考來烯胺(消膽胺)能減少胃腸道對本藥的吸收,故應(yīng)在口服考來烯胺1小時(shí)前或4小時(shí)后服用本藥。
(5)與多巴胺合用,利尿作用加強(qiáng)。
(6)與降壓藥合用時(shí),利尿降壓作用均加強(qiáng)。
(7)與抗痛風(fēng)藥合用時(shí),后者應(yīng)調(diào)整劑量。
(8)使抗凝藥作用減弱,主要是由于利尿后機(jī)體血漿容量下降,血中凝血因子水平升高,加上利尿使肝臟血液供應(yīng)改善,合成凝血因子增多。
(9)降低降糖藥的作用
(10)洋地黃類藥物、胺碘酮等與本藥合用時(shí),應(yīng)慎防因低鉀血癥引起的副作用。
(11)與鋰制劑合用,因本藥可減少腎臟對鋰的清除,增加鋰的腎毒性。
(12)烏洛托品與本藥合用,其轉(zhuǎn)化為甲醛受抑制,療效下降。
(13)增強(qiáng)非去極化肌松藥的作用,與血鉀下降有關(guān)。
(14)與碳酸氫鈉合用,發(fā)生低氯性堿中毒機(jī)會(huì)增加。
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(實(shí)習(xí)編輯:李嘉穎)
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