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來氟米特片有哪些藥理毒理?

來源: 發(fā)布時(shí)間:2016/9/21 12:11:44
    導(dǎo)讀:來氟米特片建議開始治療的最初三天給予負(fù)荷劑量一日50mg,之后根據(jù)病情給予維持劑量一日10mg或 20mg。那么,來氟米特片有哪些藥理毒理?

來氟米特片可與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用,或遵醫(yī)囑。那么,來氟米特片有哪些藥理毒理?下面讓小編為你介紹吧。

來氟米特片的藥理毒理有:

藥理作用

來氟米特為具有抗增殖活性的異噁唑類免疫抑制劑,其作用機(jī)理主要是抑制二氫乳清酸脫氫酶的活性,從而影響活化淋巴細(xì)胞的嘧啶合成。體內(nèi)、外試驗(yàn)表明,本品具有抗炎作用。來氟米特的體內(nèi)活性主要通過其活性代謝產(chǎn)物A771726(下稱M1)而產(chǎn)生。

毒理研究

遺傳毒性:

來氟米特Ames試驗(yàn)、程序外DNA合成試驗(yàn)、HGPRT(次黃嘌呤鳥嘌呤磷酸核糖基轉(zhuǎn)移酶)基因突變?cè)囼?yàn)結(jié)果均為陰性。另外,來氟米特在小鼠微核試驗(yàn)及中國倉鼠(在體)骨髓細(xì)胞試驗(yàn)中均未出現(xiàn)致染色體畸變作用,而來氟米特的次要代謝物4-三氟甲基苯胺(TFMA)在Ames試驗(yàn)、HGPRT基因突變?cè)囼?yàn)和中國倉鼠細(xì)胞(體外)染色體畸變?cè)囼?yàn)中均出現(xiàn)該作用,但TFMA在小鼠微核試驗(yàn)和中國倉鼠(在體)骨髓細(xì)胞遺傳學(xué)試驗(yàn)中均未出現(xiàn)該作用。

生殖毒性:

來氟米特經(jīng)口給藥劑量高達(dá)4.Omg/kg,對(duì)雄性和雌性大鼠生育力無影響。

臨床上孕婦服用來氟米特時(shí)可引起胎兒損害。懷孕大鼠在器官形成期經(jīng)口給予來氟米特15mg/kg(按AUC計(jì)算,大鼠M1的全身暴露量約為人暴露量的1/10)出現(xiàn)致畸作用,主要表現(xiàn)為無眼或微眼、梗阻性腦積水。在此暴露量下,來氟米特還引起孕鼠體重下降、胎鼠死亡增加及體重下降。懷孕家兔在器官形成期給予來氟米特10mg/kg(按AUC計(jì)算,大鼠M1的全身暴露量約等于人的最大暴露量),導(dǎo)致胸骨融合和發(fā)育不良。大鼠和家兔在來氟米特1mg/kg劑量下未出現(xiàn)致畸作用。雌性大鼠在交配前14天至哺乳期末給予來氟米特1.25mg/kg(按AUC計(jì)算,大鼠M1的暴露量約等于人最大暴露量的1/100),仔鼠的生存率出現(xiàn)明顯(大于90%)的降低。

致癌性:

在大鼠連續(xù)2年口服來氟米特達(dá)最大耐受劑量6mg/kg(按AUC計(jì)算,約為人M1最大全身暴露量的1/40)的試驗(yàn)中,末出現(xiàn)致癌作用。

但是,在連續(xù)2年經(jīng)口給予最大劑量15mg/kg(按AUC計(jì)算,約為人M1全身暴露量的的1.7倍)的研究中,雄性小鼠出現(xiàn)淋巴瘤發(fā)生率增加,雌性小鼠在1.5mg/kg劑量下(起始劑量,按AUC計(jì)算,約為人M1全身暴露量的1/10)出現(xiàn)劑量相關(guān)性的支氣管肺泡腺瘤和支氣管肺泡癌發(fā)生率增加。以上小鼠研究結(jié)果的臨床意義尚不清楚。

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(實(shí)習(xí)編輯:盧錦銳)

 

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