拉莫三嗪片的性狀是淡黃色、方圓形片。一面為多面形,另一面壓印“Lamictal50”(50mg片劑)。老年人拉莫三嗪的藥代動(dòng)力學(xué)與年輕人沒(méi)有明顯區(qū)別,因此不需要對(duì)推薦方案進(jìn)行劑量調(diào)整。那么,拉莫三嗪片與卡馬西平合用是有怎樣呢?
拉莫三嗪片的功能主治是適應(yīng)癥為癲癇:對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療:
1.簡(jiǎn)單部分性發(fā)作。
2.復(fù)雜部分性發(fā)作。
3.續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作。
4.原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。
兩歲以上兒童及成人的添加療法(add-ontherapy):1.簡(jiǎn)單部分性發(fā)作。2.復(fù)雜部分性發(fā)作。
3.續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作。
4.原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有Lennox-Gastaut綜合征的癲癇發(fā)作。
正在服用卡馬西平的病人,服用拉莫三嗪片之后有中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)的報(bào)告,包括頭痛、惡心、視力模糊、頭暈、復(fù)視和共濟(jì)失調(diào)。這些反應(yīng)在減少卡馬西平的劑量后通常都會(huì)消失。
拉莫三嗪片的不良反應(yīng)是在本藥作為單藥治療的試驗(yàn)中,不良反應(yīng)的報(bào)導(dǎo)包括頭痛、疲倦、皮疹、惡心、頭暈、嗜睡和失眠。在臨床雙盲、添加試驗(yàn)中,服用拉莫三嗪的病人中皮疹的發(fā)生率高達(dá)10%,服用安慰劑的病人為5%。2%的病人因皮疹導(dǎo)致停止拉莫三嗪的治療。這種皮疹在外觀上一般是斑丘疹,通常在治療開(kāi)始的前8周出現(xiàn),停用拉莫三嗪后消失。罕見(jiàn)的、嚴(yán)重的皮疹,包括Stevens-Johnson綜合征和中毒性表皮壞死溶解(Lyell綜合征)已經(jīng)有報(bào)道,后者會(huì)引發(fā)高死亡率。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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