熊去氧膽酸片通過溶石作用,使原本表面粗糙的結(jié)石趨于光滑。因此,減輕或消除了結(jié)石與膽道壁膽囊壁機械磨擦所造成的水腫、充血、感染。那么熊去氧膽酸片的藥效有多長時間?
熊去氧膽酸片的效果是很好的。熊去氧膽酸片用于膽固醇型膽結(jié)石形成及膽汁缺乏性脂肪瀉,也可用于預防藥物性結(jié)石形成及治療脂肪痢(回腸切除術(shù)后)。熊去氧膽酸系弱酸,當發(fā)生微膠粒聚集時,其pKa值約為6.0??诜笾饕苫啬c吸收。通過肝臟時被攝取5%~60%,明顯低于鵝去氧膽酸,僅少量藥物進入體循環(huán)。口服后1小時和3小時分別出現(xiàn)兩個血藥濃度峰值。熊去氧膽酸的作用不取決于血藥濃度而與膽汁中的藥物濃度有關(guān)。熊去氧膽酸在肝臟與甘氨酸或牛黃酸迅速結(jié)合,從膽汁排入小腸,參加肝循環(huán)。小腸內(nèi)結(jié)合的熊去氧膽酸一部分在水解回復為游離型,另一部分在細菌作用下轉(zhuǎn)變?yōu)槭懰?,后者進而被硫酸鹽化,從而降低其潛在的肝臟毒性。
服用熊去氧膽酸片時得用量:成人口服:每日8~10mg/kg,早、晚進餐時分次給予。療程最短為6個月,6個月后超聲波檢查及膽囊造影無改善者可停藥;如結(jié)石已有部分溶解則繼續(xù)服藥直至結(jié)石完全溶解。毒性和副作用比鵝去氧膽酸小,一般不引起腹瀉,其他偶見的不良反應有便秘、過敏、頭痛、頭暈、胰腺炎和心動過速等。
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(實習編輯:賴柳君)
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