多巴絲肼片(美多芭),可與其他抗帕金森病藥物(如抗膽堿能藥物、金剛烷胺、多巴胺受體激動(dòng)劑等)聯(lián)合使用,盡管治療作用和不良反應(yīng)可能同時(shí)增加。那么,多巴絲肼片的藥物相互作用是怎樣?
多巴絲肼片的藥物相互作用是:
1.外周多巴脫羧酶抑制劑如卡比多巴在腦外(外周)抑制左旋多巴脫羧成DA,使血中有更多的左旋多巴進(jìn)入腦內(nèi)脫羧成DA,因而左旋多巴用量可減少75%。
2.金剛烷胺、苯扎托品、丙環(huán)定或苯海索與本品同用時(shí),可加強(qiáng)左旋多巴的療效,但有精神病史者不主張同用。
3.制酸藥,特別是含有鈣、鎂或碳酸氫鈉的藥,與本品同用時(shí)可增加左旋多巴的吸收,尤其是胃排空緩慢的患者。
4.乙內(nèi)酰脲類抗驚厥藥如乙妥英,或苯二氮卓類等,與本品同用時(shí),可減低左旋多巴的療效;乙內(nèi)酰脲類抗驚厥藥可促進(jìn)左旋多巴的代謝,同用時(shí)左旋多巴的療效減弱;氟哌利多(droperidol)、氟哌啶醇、洛沙平(loxapine)、罌粟堿、吩噻嗪類及硫雜蒽類能阻滯腦中DA受體,可引起錐體外系癥狀,因而可加重帕金森病的癥狀,并對(duì)抗左旋多巴的療效;蘿芙木等可耗竭腦中DA,因而可對(duì)抗左旋多巴的療效。
5.溴隱亭可加強(qiáng)左旋多巴的療效。
6.與甲基多巴同用時(shí),可改變左旋多巴的抗帕金森作用,并產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用,促使精神病等發(fā)作。
7.甲氧氯普胺(胃復(fù)安)與本品同用時(shí),可加快左旋多巴自胃中排空,因而可增加小腸對(duì)左旋多巴的吸收量或(和)速度。
8.單胺氧化酶(MAO)抑制藥中如呋喃唑酮及丙卡巴肼(procarbazine)禁止與左旋多巴同用,以免引起高血壓危象,在用左旋多巴前應(yīng)先停用MAO抑制藥2~4周。
9.禁與維生素B6同用。
10.降壓藥與本品同用時(shí),可加強(qiáng)本品的降壓作用。
11.司來(lái)吉蘭與美多巴同用時(shí),可增加左旋多巴誘發(fā)的異動(dòng)癥、惡心、直立性低血壓、精神混亂及幻覺(jué)等。
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(實(shí)習(xí)編輯:李嘉穎)
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