達(dá)比加群酯膠囊80歲及以上年齡的患者治療劑量為每日220mg，即每次1粒110mg的膠囊，每日兩次。主要成份是甲磺酸達(dá)比加群酯。那么，達(dá)比加群酯膠囊和華法林合用是有哪些呢？

達(dá)比加群酯膠囊用于預(yù)防心節(jié)律異常(心房顫動(dòng))患者中風(fēng)和血栓的發(fā)生。

達(dá)比加群酯膠囊的性狀是膠囊劑，內(nèi)容物為黃色顆粒。

達(dá)比加群酯膠囊用于圍手術(shù)期間短期鎮(zhèn)痛治療的NSAIDs與達(dá)比加群酯聯(lián)合給藥，己顯示與出血風(fēng)險(xiǎn)增高無(wú)關(guān)。在RE-LY研究中，長(zhǎng)期使用NSAIDs會(huì)使達(dá)比加群酯和華法林的出血風(fēng)險(xiǎn)增加約50%。因此，由于出血的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是使用消除半衰期＞12小時(shí)的NSAIDs時(shí)，建議對(duì)出血的體征進(jìn)行密切觀察。

達(dá)比加群酯膠囊的禁忌是：

1.已知對(duì)活性成分或本品任一輔料過(guò)敏者。

2.重度腎功能不全(CrCl<30ml/min)患者。

3.臨床上顯著的活動(dòng)性出血。

4.有大出血顯著風(fēng)險(xiǎn)的病變或狀況，如當(dāng)前或近期消化道潰瘍，高出血風(fēng)險(xiǎn)的惡性贅生物，近期腦或脊髓損傷，近期腦、脊髓或眼部手術(shù)，近期顱內(nèi)出血，已知或可疑的食道靜脈曲張，動(dòng)靜脈畸形，血管動(dòng)脈瘤或主要脊柱內(nèi)或腦內(nèi)血管異常。

5.聯(lián)合應(yīng)用任何其他抗凝藥物，如普通肝素(UFH)，低分子肝素(依諾肝素、達(dá)肝素等)，肝素衍生物(磺達(dá)肝癸鈉等)，口服抗凝藥(華法林、利伐沙班、阿哌沙班等)，除非在由該種治療轉(zhuǎn)換至本品或反之，以及UFH用于維持中心靜脈或動(dòng)脈置管通暢的必要?jiǎng)┝康倪@些情況下。

6.有預(yù)期會(huì)影響存活時(shí)間的肝功能不全或肝病。

7.聯(lián)合使用環(huán)孢菌素、全身性酮康唑、伊曲康唑、他克莫司和決奈達(dá)隆。

8.機(jī)械人工瓣膜。

達(dá)比加群酯膠囊的有效期是36個(gè)月。

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（實(shí)習(xí)編緝：梁勁）