左甲狀腺素鈉片用于兒童甲狀腺功能減退:初始劑量,每日一次,一次1/4-1片;維持劑量:每日一次,一次2-3片。那么,左甲狀腺素鈉片的性狀是有哪些呢?
左甲狀腺素鈉片的性狀是白色或類(lèi)白色圓形片。
左甲狀腺素鈉片的藥物相互作用是:
1.左甲狀腺素鈉會(huì)增加抗凝劑的作用;
2.左甲狀腺素鈉會(huì)升高血中苯妥英鈉水平;
3.抗驚厥藥如卡馬西平和苯妥英鈉加快左甲狀腺素鈉代謝,可將甲狀腺素從血漿蛋白中置換出來(lái);
4.本品與強(qiáng)心甙合用,須相應(yīng)調(diào)整強(qiáng)心甙用量;
5.左甲狀腺素可增加擬交感性藥物的作用;
6.左甲狀腺素可增加兒茶酚胺受體敏感性,因此會(huì)增加三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物反應(yīng);
7.消膽胺等膽汁酸多價(jià)螯合劑,含鈣、鎂、鋁的抗酸劑,可減少左甲狀腺素鈉吸收,同時(shí)用口服避孕藥,需增加左甲狀腺素鈉用量;
8.左甲狀腺素可能會(huì)導(dǎo)致抗糖尿病藥物或胰島素劑量的增加,在使用本品治療的初始階段以及改變劑量時(shí)(包括停藥),需監(jiān)測(cè)糖尿病病人的血糖情況,以適當(dāng)調(diào)整糖尿病治療藥物的劑量;
9.本品與氯胺酮同時(shí)應(yīng)用時(shí)會(huì)引起血壓升高和心動(dòng)過(guò)速。
左甲狀腺素鈉片口服左甲狀腺素鈉后,大部分均在小腸的上端被吸收,通過(guò)蓋侖制劑,本品的吸收可達(dá)80%以上,達(dá)峰時(shí)間(tmax)大約為5到6個(gè)小時(shí)。本品口服給藥后3~5天發(fā)生作用。左甲狀腺素與特定的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的結(jié)合率極高,大約為99.97%。這種蛋白激素結(jié)合不是共價(jià)結(jié)構(gòu),因此,血漿中的已結(jié)合激素與游離激素會(huì)進(jìn)行持續(xù)地和非常迅速地交換。由于其高蛋白結(jié)合率,血液透析和血灌注時(shí)不能應(yīng)用左甲狀腺素。左甲狀腺素的平均半衰期為7天。對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)患者,本品的半衰期縮短(3~4天),對(duì)甲狀腺功能減退患者,本品的半衰期延長(zhǎng)(9~10天)。本品的分布容積約為10~12升。肝臟中含有1/3的非甲狀腺分泌的完整左甲狀腺素,它能夠迅速地與血清中的左甲狀腺素進(jìn)行交換。甲狀腺素主要在肝臟、腎臟、腦和肌肉中進(jìn)行代謝。代謝物經(jīng)尿和糞便排泄。左甲狀腺素的總代謝消除率大約為1.2升血漿/天。
左甲狀腺素鈉片的有效期是24個(gè)月。
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(實(shí)習(xí)編緝:梁勁)
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