主動脈夾層與心肌梗塞有分別嗎？雷米普利片與抗糖尿病藥物合用是有怎樣呢？

來源：發(fā)布時間：2016/10/8 10:53:26

導(dǎo)讀：

雷米普利片用于高血壓。充血性心力衰竭。嚴(yán)重、惡性高血壓、伴有嚴(yán)重的心力衰竭、已有或可能發(fā)展為液體或鹽缺乏、已使用利尿劑的患者慎用。那么，主動脈夾層與心肌梗塞有分別嗎？雷米普利片與抗糖尿病藥物合用是有怎樣呢？

主動脈夾層：分離以劇烈胸痛起病，頗似急性心肌梗塞，但疼痛一開始即達(dá)高峰，常放射到背，肋，腹，腰和下肢，兩上肢血壓及脈搏可有明顯差別，少數(shù)有主動脈瓣關(guān)閉不全，可有下肢暫時性癱瘓或偏癱，X線胸片，CT，超聲心動圖探測到主動脈壁夾層內(nèi)的液體，可資鑒別。

雷米普利片的主要成份是雷米普利。化學(xué)名稱：(2s，3as，6as)-1-{(s)-2-{[(s)-1-(乙氧羰基)-3-苯丙基]氨基}丙?；鶀-八氫環(huán)戊并[b]吡咯-2-羧酸。

雷米普利片用于高血壓開始時2.5mgqd，根據(jù)病人的反應(yīng)，如有必要，間隔2－3周后將藥量加倍。一般維持量為2.5-5mg，最大量為10mg/日，腎功能不全的病人（肌酐清除率為50-20ml/分）：最初用量通常為1.25mgqd，最大量為5mg/日。充血性心力衰竭最初藥量為1.25mgqd。根據(jù)病人的反應(yīng)，可間隔1－2周后將藥量加倍，如果每日需服2.5mg或更大劑量，可分2次服用。最大量為10mg/日。心肌梗塞后最初用量為2.5mgbid。如果病人耐受不了這一初始劑量，可先服1.25mg，bid，連服2日。最大用量為10mg/日。

雷米普利片與抗糖尿病藥物（如胰島素及磺脲類衍生物）同時使用時，應(yīng)注意血糖過度降低的可能。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）

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