辛伐他汀片主要作用于高膽固醇血癥，可用于在高膽固醇血癥和高甘油三脂血癥并存而以高膽固醇血癥為主的患者。對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)可予辛伐他汀治療。那么，辛伐他汀片的藥物相互作用如何呢？體力勞動(dòng)會(huì)導(dǎo)致心梗嗎？

1、與CYP3A4相互作用。辛伐他汀通過CYP3A4代謝但沒有CYP3A4抑制活性；因此它不會(huì)影響通過CYP3A4代謝的其它藥物的血漿濃度。有效的CYP3A4抑制劑通過減少辛伐他汀的消除而增加肌病的危險(xiǎn)（見注意事項(xiàng)，肌病/橫紋肌溶解）。伊曲康唑，酮康唑，紅霉素，克拉霉素，Telithromcin（泰利霉素），HIV蛋白酶抑制劑，奈法唑酮。

2、與其它單獨(dú)應(yīng)用能引起肌病的降脂藥物的相互作用。與下列降脂藥物合用肌病的危險(xiǎn)增加，這些藥物雖不是有效的CYP3A4抑制劑，但是單獨(dú)應(yīng)用能引起肌病。吉非貝齊，其它貝特類（非諾貝特除外），煙酸（≥每天1克）,當(dāng)非諾貝特與辛伐他汀合用時(shí)，沒有證據(jù)顯示肌病的危險(xiǎn)超過它們單獨(dú)使用時(shí)發(fā)生的危險(xiǎn)總和。

3、其它相互作用。

1)環(huán)孢菌素或達(dá)那唑：同時(shí)與環(huán)孢菌素或達(dá)那唑合用會(huì)增加肌病/橫紋肌溶解的危險(xiǎn)，特別是與大劑量辛伐他汀合用時(shí)（見注意事項(xiàng)，肌病/橫紋肌溶解）。

2)胺碘酮或維拉帕米：胺碘酮或維拉帕米同時(shí)與大劑量辛伐他汀合用會(huì)增加肌病/橫紋肌溶解的危險(xiǎn)（見注意事項(xiàng)，肌病/橫紋肌溶解）

過重的體力勞動(dòng)，尤其是負(fù)重登樓，過度體育活動(dòng)，連續(xù)緊張勞累等，都可使心臟負(fù)擔(dān)加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠狀動(dòng)脈已發(fā)生硬化、狹窄，不能充分?jǐn)U張而造成心肌缺血。劇烈體力負(fù)荷也可誘發(fā)斑塊破裂，導(dǎo)致急性心肌梗死。

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（實(shí)習(xí)編輯：嚴(yán)韻兒）