辛伐他汀片治療有彌漫性的肌痛嗎？心梗如何診斷？

來(lái)源：發(fā)布時(shí)間：2016/10/8 12:46:27

導(dǎo)讀：

辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白和甘油三脂，而且可升高高密度脂蛋白膽固醇。那么，辛伐他汀片治療有彌漫性的肌痛嗎？心梗如何診斷？

肌肉反應(yīng)應(yīng)用辛伐他汀治療的患者普遍有肌酸激酶（來(lái)自骨骼肌）輕微的一過(guò)性升高，但這些并無(wú)任何臨床意義。

對(duì)于有彌漫性的肌痛，肌軟弱或/和顯著的肌酸激酶升高（大于正常值十倍以上）的情況應(yīng)考慮為肌病。因此應(yīng)要求病人若發(fā)現(xiàn)有不可解釋的肌痛，肌軟弱或肌無(wú)力應(yīng)立即告訴醫(yī)生，若發(fā)現(xiàn)肌酸激酶顯著上升或診斷或懷疑肌痛，應(yīng)立即停止辛伐他汀的治療。對(duì)于有急性或嚴(yán)重的條件暗示的肌病及有因橫紋肌溶解而導(dǎo)致二次急性腎衰竭傾向的病人應(yīng)停止甲羥基戊二酰輔酶A（HMG-COA）還原酶抑制劑的治療。

眼科檢查即使在沒(méi)有任何藥物治療時(shí)，隨著年齡增長(zhǎng)晶狀體混濁的發(fā)病率亦會(huì)增加。長(zhǎng)期臨床研究資料顯示，辛伐他汀對(duì)人體晶狀體無(wú)不良作用。

根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，特征性心電圖衍變以及血清生物標(biāo)志物的動(dòng)態(tài)變化，可作出正確診斷。心電圖表現(xiàn)為ST段抬高者診斷為ST段抬高型心肌梗死；心電圖無(wú)ST段抬高者診斷為非ST段抬高型心肌梗死（過(guò)去稱非Q波梗死）。老年人突然心力衰竭、休克或嚴(yán)重心律失常，也要想到本病的可能。表現(xiàn)不典型的常需與急腹癥、肺梗死、夾層動(dòng)脈瘤等鑒別。

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（實(shí)習(xí)編輯：嚴(yán)韻兒）

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辛伐他汀片對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。市場(chǎng)價(jià)：￥10會(huì)員價(jià)：￥6
辛伐他汀片1．高膽固醇血癥對(duì)于原發(fā)性高膽固醇患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，可予辛伐他汀治療，辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂，而且可升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 (詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))市場(chǎng)價(jià)：￥15會(huì)員價(jià)：￥18
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辛伐他汀片1.高膽固醇血癥飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時(shí)，可應(yīng)用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。辛伐他汀同時(shí)可升高高密度脂蛋白膽固醇并因此降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。在合并患高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥的病人，且高膽固醇血癥為主要異常時(shí)，降低升高的膽固醇水平。 2.冠心病的二級(jí)預(yù)防。對(duì)冠心病患者，辛伐他汀適用于：2.1 減少死亡的危險(xiǎn)性；2.2 減少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危險(xiǎn)性；2.3 減少心肌血管再通手術(shù)（冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)及經(jīng)皮氣囊冠狀動(dòng)脈成形術(shù)）；2.4 延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，包括新病灶及全堵塞的發(fā)生。市場(chǎng)價(jià)：￥7會(huì)員價(jià)：￥6.3