坎地沙坦酯片用于治療原發(fā)性高血壓。一般認為對老年人不應(yīng)過度地降壓(有可能引起腦梗塞等)。那么，坎地沙坦酯片的藥物相互作用是有怎樣呢？

坎地沙坦酯片是坎地沙坦的前體藥，在經(jīng)胃腸道吸收期間即迅速、完全地水解為坎地沙坦，坎地沙坦的絕對生物利用度約為l5%，血漿坎地沙坦?jié)舛鹊倪_峰時間為3-4小時，坎地沙坦與血漿蛋白的結(jié)合率大于99x．表觀分布容積為0.13L/kg．大鼠實驗證明，坎地沙坦極少通過血腦屏障，但可透過胎盤屏障并分布至胎仔?？驳厣程怪饕栽谓?jīng)尿、糞排泄，極少部分在肝臟經(jīng)o-去乙基化反應(yīng)生成無活性代謝產(chǎn)物．坎地沙坦的排泄半衰期約為9小時．高血壓患者口服本品2-16mg/天，連續(xù)用藥4閣，坎地沙坦的血漿清除率為14.07L/h，終末消除半衰期為9-13小時．有資料顯示，坎地沙坦的總消除率為0.37ml/min.kg．腎清除率為0.19ml/min.kg．口服14C標記的坎地沙坦酯后，尿、糞中分別回收3316、67X的放射活性物。

坎地沙坦酯片的孕婦用藥是在圍產(chǎn)期及哺乳期大白鼠灌胃給予本制劑后，可看到10mg/kg/日以上給藥組，新生仔腎盂積水的發(fā)生增多，另外也有報道在妊娠中期和晚期，給予包括坎地沙坦酯在內(nèi)的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的高血壓患者，出現(xiàn)羊水過少癥，胎兒、新生兒死亡，新生兒低血壓，腎衰，高鉀血癥，頭顱發(fā)育不良，以及可能由于羊水過少，引起四肢攣縮，顱面畸形等。孕婦或有妊娠可能的婦女禁用本藥。另外僅在大白鼠妊娠末期或哺乳期給予本制劑時，在300mg/kg/日給藥組，新生仔腎盂積水增多。哺乳期婦女避免用藥，必須服藥時，應(yīng)停止哺乳。

坎地沙坦酯片的藥物相互作用是與優(yōu)降糖、尼莫地平、地高辛、華法令、氫氯噻嗪等藥品均無明顯相互作用，在健康受試者口服避孕藥情形下，亦無明顯相互作用。由于本品不通過P450肝藥酶體系代謝，并對P450代謝無影響，因此，本品與其它能被P450代謝的或影響P450代謝功能的藥物間無相互作用。

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（實習編緝：陳志方）