普瑞巴林膠囊是一種新型γ-氨基丁酸(GABA)受體激動劑,能阻斷電壓依賴性鈣通道,減少神經(jīng)遞質(zhì)的釋放,臨床主要用于治療外周神經(jīng)痛以及輔助性治療局限性部分癲癇發(fā)作。那么，多巴絲肼片的注意事項(xiàng)是什么？

由于普瑞巴林膠囊主要經(jīng)腎臟排泄清除，腎功能減退的患者應(yīng)調(diào)整劑量。以上推薦劑量適用于肌酐清除率≥60毫升/分的患者。

多巴絲肼片的注意事項(xiàng)：在用美多芭治療期間，不應(yīng)當(dāng)給病人服單胺氧化酶抑制劑。美多芭?可加強(qiáng)同時服用的擬交感神經(jīng)藥的作用。因此，密切監(jiān)視心血管系統(tǒng)也是必不可少的。且擬交感神經(jīng)藥劑量亦應(yīng)減少。其他的抗帕金森藥不應(yīng)當(dāng)在美多芭?治療一開始就突然停服，因?yàn)楹笳叩淖饔弥辽傩鑾滋觳乓娦?。在某些病例中，其他藥的用量在以后?yīng)逐漸地減少。

對有心肌梗塞、冠狀動脈供血不足或心律不齊的病人，應(yīng)定期進(jìn)行心血管系統(tǒng)檢查（特別應(yīng)包括心電圖檢查）。

治療期間同時用各種抗高血壓治療是允許的，但應(yīng)定期測量血壓。在抗高血壓藥物中，利血平和α-甲基多巴可干擾多巴胺的代謝，因而可對抗美多芭?的作用。對吩噻嗉、丁酰苯的衍生物來說也是如此。

在用低劑量的多種維生素制劑中，服用維生素B6是允許的。

患有胃、十二指腸潰瘍或骨軟化癥的病人服用此藥時應(yīng)嚴(yán)密觀察。

對開角型青光眼病人應(yīng)定期測量眼壓，因?yàn)槔碚撋献笮喟湍苌哐蹓骸?/p>

如同任何藥的長期治療一樣，應(yīng)定期檢查血常規(guī)和肝、腎功能。

使用美多芭?治療的病人如需接受全身麻醉，美多芭?治療應(yīng)盡量延續(xù)至手術(shù)前，除非采用氟烷麻醉。因?yàn)橛妹蓝喟?治療的病人在接受氟烷麻醉時可致血壓波動和心律失常，因此需在進(jìn)行外科手術(shù)前12-48小時內(nèi)應(yīng)盡可能停用美多芭?，手術(shù)后可恢復(fù)使用美多芭?并將劑量逐步增至手術(shù)前水平。

敏感病人可能發(fā)生過敏反應(yīng)。

用美多芭?治療的患者可能出現(xiàn)抑郁，但這亦可能是疾病的一種表現(xiàn)。

糖尿病病人應(yīng)經(jīng)常復(fù)查血糖，并根據(jù)血糖水平調(diào)整抗糖尿病藥物劑量。

美多芭?不可驟然停藥，驟停美多芭?可能會導(dǎo)致危及生命的神經(jīng)安定性惡性反應(yīng)（如高熱、肌肉強(qiáng)直、可能的心理改變以及血清肌酐磷酸激酶增高等）。如這些癥狀與體征同時存在，則應(yīng)由醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病人（必要時住院）并給予及時適當(dāng)?shù)膶ΠY治療，其中包括經(jīng)適當(dāng)評估后恢復(fù)使用美多芭。

服用美多芭可引起嗜睡和突然睡眠發(fā)作。雖然有很少報道表明，患者可能在沒有任何征兆的情況下在日?；顒又型蝗话l(fā)生睡眠，但應(yīng)告知美多芭治療的患者，該藥物可能具有此方面的副作用，應(yīng)在駕馭或操作機(jī)械的過程中予以注意。對于出現(xiàn)過嗜睡或突然睡眠發(fā)作的患者，應(yīng)避免駕駛和操作機(jī)械，并且應(yīng)考慮降低服用劑量或終止治療。

駕駛車輛和操作機(jī)器的能力：必須告知正在使用左旋多巴治療且出現(xiàn)嗜睡和／或突然昏睡的患者，應(yīng)該避免從事駕駛工作或者參與那些由于警惕性下降而可能使其本人或他人有損傷或死亡危險的活動（例如操作機(jī)器），直到這類反復(fù)發(fā)作的事件和嗜睡癥狀完全緩解為止。

藥物依賴及藥物濫用：一小部分帕金森病患者出現(xiàn)認(rèn)知和行為障礙，很可能是不遵醫(yī)囑增加用藥量或服用遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過治療運(yùn)動障礙所需的劑量造成的。

多巴胺能類藥物：在使用美多芭?治療帕金森病的患者中曾有病理性嗜賭，性欲增強(qiáng)和性欲亢進(jìn)等報道。尚無證據(jù)表明上述事件與美多芭用藥有因果關(guān)系，該藥并非多巴胺促效劑。盡管如此，建議告知患者美多芭?屬于多巴胺能類藥物。

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（實(shí)習(xí)編輯：葉勝能）