外周多巴脫羧酶抑制劑如卡比多巴在腦外(外周)抑制左旋多巴脫羧成DA,使血中有更多的左旋多巴進入腦內(nèi)脫羧成DA,因而左旋多巴用量可減少75%。那么,多巴絲肼片(美多芭)與苯丙胺合用行嗎?
左旋多巴主要在小腸上部區(qū)域被吸收,吸收與部位無關(guān)。攝入標準型美多芭后約一個小時,左旋多巴的血漿濃度達到峰值。左旋多巴的血漿濃度峰值和吸收程度(AUC)隨劑量(50-200mg左旋多巴)增加而成比例增加。
攝入食物可降低左旋多巴吸收的速度和程度。在進食標準餐后給予美多芭,左旋多巴的血漿濃度峰值降低30%,達峰時間有所延長,吸收程度降低15%。
左旋多巴通過飽和轉(zhuǎn)運系統(tǒng)穿過血腦屏障,不與血漿蛋白質(zhì)結(jié)合,分布容積為57升。左旋多巴在腦脊髓液中的AUC是血漿中的12%。與左旋多巴不同,治療劑量的芐絲肼并不穿過血腦屏障,而主要集中在腎臟、肺、小腸和肝臟等部位。
美多芭不可與擬交感神經(jīng)類藥物(如苯丙胺等)同時使用,因為左旋多巴能使這些藥物的作用增強。如必須同時使用這類藥物,則應(yīng)嚴密觀察心血管系統(tǒng)反應(yīng)并需減少擬交感神經(jīng)類藥物的用量。
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(實習編輯:葉勝能)
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