鹽酸舍曲林片是一種選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑。其作用機制與其對中樞神經(jīng)元5-羥色胺再攝取的抑制有關。在臨床劑量下,舍曲林阻斷人血小板對5-羥色胺的攝取。那么,鹽酸舍曲林片的注意事項是怎樣呢?
鹽酸舍曲林片的主要成份是鹽酸舍曲林〔(1 S-順式)-4-(3,4-二氯苯基)-1,2,3,4-四氫-N-甲基-1-萘啶胺鹽酸鹽,分子式為C17H17NCl2·HCl,分子量為342.7?!?。
鹽酸舍曲林片的注意事項是一般注意事項
1、引起躁狂/輕躁狂:在上市前的試驗中,接受舍曲林治療的病人約0.4%出現(xiàn)輕躁狂或躁狂。
2、體重下降:一些患者應用本品時,可能出現(xiàn)顯著體重下降。但平均而言,在臨床對照試驗中,與安慰劑比較,應用舍曲林后僅出現(xiàn)輕微的1 或2 磅的體重下降。罕見患者因體重下降而停藥。
3、癇性發(fā)作:本品尚未在癲癇患者中進行評估。本品上市前臨床試驗中排除了這些患者。應用本品治療約3000 例的抑郁癥患者中,未發(fā)現(xiàn)癇性發(fā)作者。然而,在約1800 名(有220 名患者<18 歲)接受舍曲林治療的強迫癥患者中,有4 人(約0.2%)出現(xiàn)癇性發(fā)作,其中3 例患者為青少年,2 例患有癲癇,1 例患者有癲癇家族史,所有這4 例患者都沒有接受抗驚厥藥物治療。因此,癲癇患者應慎用舍曲林。
4、停用舍曲林治療舍曲林和其它 SSRIs 和SNRIs(5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑)上市后,有停藥時發(fā)生不良事件的自發(fā)性報告,尤其是在突然停藥時,包括下列癥狀:情緒煩躁、易激惹、激越、頭暈、感覺障礙[如感覺異常(如電擊樣感覺)]、焦慮、意識模糊、頭痛、昏睡、情緒不穩(wěn)定、失眠和輕躁狂。盡管這些事件一般為自限性,但曾有嚴重停藥癥狀的報告。
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(實習編緝:邵澤妹)
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