鹽酸舍曲林片的主要成份是鹽酸舍曲林。用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。那么，鹽酸舍曲林片的藥物相互作用是怎樣呢？

鹽酸舍曲林片是一種選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑。其作用機(jī)制與其對(duì)中樞神經(jīng)元5-羥色胺再攝取的抑制有關(guān)。在臨床劑量下，舍曲林阻斷人血小板對(duì)5-羥色胺的攝取。研究提示舍曲林是一種強(qiáng)效和選擇性的神經(jīng)元5-羥色胺再攝取抑制劑，對(duì)去甲腎上腺素和多巴胺僅有微弱影響。

鹽酸舍曲林片的藥物相互作用是單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）：舍曲林合并單胺氧化酶抑制劑，包括選擇性的單胺氧化酶抑制劑司來(lái)吉蘭和可逆性的單胺氧化酶抑制劑嗎氯貝胺治療出現(xiàn)了嚴(yán)重副反應(yīng)，有時(shí)是致命性的。有些病例是類似5-羥色胺綜合癥的表現(xiàn)，包括：發(fā)熱、強(qiáng)直、肌肉痙攣、自主神經(jīng)功能紊亂伴生命體征快速波動(dòng)；精神狀況的改變包括精神紊亂、易激惹及極度激越直至發(fā)展為譫妄和昏迷。所以，服用單胺氧化酶抑制劑時(shí)或停用單胺氧化酶抑制劑14天內(nèi)不能服用舍曲林；同樣，舍曲林停用后也需14天以上才能開始單胺氧化酶抑制劑的治療。

鹽酸舍曲林片的不良反應(yīng)是：

1、胃腸道：腹瀉/稀便、口干、消化不良和惡心。

2、代謝及營(yíng)養(yǎng)：厭食

3、神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、嗜睡和震顫。

4、精神：失眠

5、生殖系統(tǒng)及乳腺：性功能障礙（主要為男性射精延遲）。

6、皮膚及皮下組織：多汗

7、在強(qiáng)迫癥患者的雙盲，安慰劑對(duì)照試驗(yàn)中觀察到的不良反應(yīng)與在抑郁癥患者的臨床試驗(yàn)中觀察到的相似。

8、上市后資料：

（1）血液與淋巴系統(tǒng)：中性粒細(xì)胞缺乏及血小板減少癥。

（2）心臟：心悸及心動(dòng)過(guò)速。

（3）耳及迷路：耳鳴

（4）內(nèi)分泌：高泌乳素血癥、甲狀腺功能低下及ADH分泌失調(diào)綜合征(SIADH)。

（5）眼科：瞳孔變大及視覺(jué)異常。

（6）胃腸道：腹痛、便秘、胰腺炎及嘔吐。

（7）全身及給藥部位：虛弱、胸痛、外周性水腫、乏力、發(fā)熱及不適。

（8）肝膽系統(tǒng)：嚴(yán)重肝病（包括肝炎、黃疸和肝功能衰竭）及無(wú)癥狀性血清轉(zhuǎn)氨酶升高（SGOT和SGPT）。

（9）免疫系統(tǒng)：過(guò)敏反應(yīng)、過(guò)敏癥及類過(guò)敏反應(yīng)。

（10）檢查：臨床化驗(yàn)結(jié)果異常、血小板功能改變、血清膽固醇增高、體重減輕及體重增加。

（11）代謝及營(yíng)養(yǎng)：食欲增加及低鈉血癥,糖尿病、高血糖和低血糖。

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（實(shí)習(xí)編緝：邵澤妹）