鹽酸舍曲林片的主要成份是鹽酸舍曲林。盡管兒童患者對舍曲林的代謝稍快，為了避免產(chǎn)生過高的血藥濃度，對兒童強迫癥患者建議使用較低劑量，尤其是6?12歲體重較輕的兒童。那么，鹽酸舍曲林片合并單胺氧化酶抑制劑是怎樣呢？

鹽酸舍曲林片是一種選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑。其作用機制與其對中樞神經(jīng)元5-羥色胺再攝取的抑制有關(guān)。在臨床劑量下，舍曲林阻斷人血小板對5-羥色胺的攝取。研究提示舍曲林是一種強效和選擇性的神經(jīng)元5-羥色胺再攝取抑制劑，對去甲腎上腺素和多巴胺僅有微弱影響。

鹽酸舍曲林片為白色薄膜衣片，片芯也為白色。

鹽酸舍曲林片合并單胺氧化酶抑制劑，包括選擇性的單胺氧化酶抑制劑司來吉蘭和可逆性的單胺氧化酶抑制劑嗎氯貝胺治療出現(xiàn)了嚴重副反應(yīng)，有時是致命性的。有些病例是類似5-羥色胺綜合癥的表現(xiàn)，包括：發(fā)熱、強直、肌肉痙攣、自主神經(jīng)功能紊亂伴生命體征快速波動；精神狀況的改變包括精神紊亂、易激惹及極度激越直至發(fā)展為譫妄和昏迷。所以，服用單胺氧化酶抑制劑時或停用單胺氧化酶抑制劑14天內(nèi)不能服用舍曲林；同樣，舍曲林停用后也需14天以上才能開始單胺氧化酶抑制劑的治療。

鹽酸舍曲林片的不良反應(yīng)是：

1、胃腸道：腹瀉/稀便、口干、消化不良和惡心。

2、代謝及營養(yǎng)：厭食

3、神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、嗜睡和震顫。

4、精神：失眠

5、生殖系統(tǒng)及乳腺：性功能障礙（主要為男性射精延遲）。

6、皮膚及皮下組織：多汗

7、在強迫癥患者的雙盲，安慰劑對照試驗中觀察到的不良反應(yīng)與在抑郁癥患者的臨床試驗中觀察到的相似。

8、上市后資料：

（1）血液與淋巴系統(tǒng)：中性粒細胞缺乏及血小板減少癥。

（2）心臟：心悸及心動過速。

（3）耳及迷路：耳鳴

（4）內(nèi)分泌：高泌乳素血癥、甲狀腺功能低下及ADH分泌失調(diào)綜合征(SIADH)。

（5）眼科：瞳孔變大及視覺異常。

（6）胃腸道：腹痛、便秘、胰腺炎及嘔吐。

（7）全身及給藥部位：虛弱、胸痛、外周性水腫、乏力、發(fā)熱及不適。

（8）肝膽系統(tǒng)：嚴重肝?。òǜ窝住ⅫS疸和肝功能衰竭）及無癥狀性血清轉(zhuǎn)氨酶升高（SGOT和SGPT）。

（9）免疫系統(tǒng)：過敏反應(yīng)、過敏癥及類過敏反應(yīng)。

（10）檢查：臨床化驗結(jié)果異常、血小板功能改變、血清膽固醇增高、體重減輕及體重增加。

（11）代謝及營養(yǎng)：食欲增加及低鈉血癥,糖尿病、高血糖和低血糖。

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（實習編緝：邵澤妹）