氯沙坦鉀片及其具有藥理活性的羧酸代謝產(chǎn)物可以阻斷任何來源及任何途徑合成的體內(nèi)某種物質(zhì)所產(chǎn)生的收縮血管、升高血壓的作用。從而達到降低血壓,改善高血壓癥狀的作用。那么,兒童能使用氯沙坦鉀片嗎?
氯沙坦鉀片為血管緊張素II受體(AT1型)拮抗劑??梢宰钄鄡?nèi)源性及外源性的血管緊張素II所產(chǎn)生的各種藥理作用(包括促使血管收縮,醛固酮釋放等作用);
功效:本品適用于治療原發(fā)性高血壓。
禁忌:對本品任何成份過敏者禁用。
兒童用藥:已經(jīng)在年齡>1個月至16歲的高血壓兒童中建立本品的抗高血壓作用。來自于足夠的兒童及成人對照研究和在兒童中使用的文獻報道的證據(jù)都支持本品在這些年齡組的運用。對50例高血壓兒童,年齡在>1個月至<16歲,每天一次口服氯沙坦劑量約為0.54-0.77mg/Kg(平均劑量),進行氯沙坦的藥代動力學研究。在所有年齡組,氯沙坦均形成活性代謝物??偟恼f來,氯沙坦和它的活性代謝物的藥代動力學在所研究的各年齡組之間相似,與已有的成人藥代動力學數(shù)據(jù)一致。一項由177例年齡在6-16歲的高血壓兒童參加的臨床研究,體重≥20Kg至<50Kg的病人,每天服用2.5,25或50mg的氯沙坦,體重≥50Kg的病人每天服用5,50或100mg的氯沙坦。每天一次服用可降低谷值血壓,并呈劑量相關性。在所有的亞組人群(例如:年齡,Tanner分期,性別,種族)均觀察到氯沙坦的劑量相關性。然而所研究的最低劑量,2.5mg和5mg,相當于平均每天0.7mg/Kg的劑量,并沒有表現(xiàn)出與其他劑量一致的抗高血壓作用。在這項研究中,本品通常耐受性良好。對于能吞咽片劑,體重在≥20Kg至<50Kg的病人,推薦劑量為每天一次25mg。最大劑量可以增加到每天一次50mg。對于體重>50Kg的病人,起始劑量為每天一次50mg。最大劑量可以增加到每天一次100mg。對血管容量不足的兒童病人,在服用本品前應該糾正這些狀況。兒童病人的不良事件情況與成人已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的相似。不推薦在腎小球濾過率<30mL/min/1.73m的兒童,肝臟受損的兒童中使用本品。由于沒有在新生兒中使用的數(shù)據(jù),也不推薦使用本品。
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(實習編輯:葉勝能)
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