奎尼丁為膜抑制性抗心律失常藥，能直接作用于心肌細(xì)胞膜，可顯著延長心肌不應(yīng)期，降低自律性、傳導(dǎo)性及心肌收縮力，特別對非竇性的異位節(jié)律性作用較強，對竇房結(jié)細(xì)胞的動作電位時間不變或延長，降低傳導(dǎo)速度，延長有效不應(yīng)期，減低興奮性，對心房不應(yīng)期的延長較心室明顯，縮短房室交界不應(yīng)期。布地奈德福莫特羅粉吸入劑(信必可都保)的主要成分為布地奈德、福莫特羅。布地奈德福莫特羅粉吸入劑可以同時與奎尼丁使用嗎？
對布地奈德、福莫特羅或吸入乳糖有過敏反應(yīng)的病人禁用布地奈德福莫特羅粉吸入劑(信必可都保)。
布地奈德福莫特羅粉吸入劑品及相應(yīng)的單劑產(chǎn)品與布地奈德和福莫特羅分別全身給藥是生物等效的。盡管如此，和單藥相比，皮質(zhì)醇抑制在使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑的病人中有輕微增加。這種差別被認(rèn)為對臨床安全性沒有影響。
布地奈德福莫特羅粉吸入劑(信必可都保)適應(yīng)癥/功能主治1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑，癥狀已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴張劑進(jìn)行治療，仍會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。
布地奈德福莫特羅粉吸入劑(信必可都保)藥物相互作用的如下：
1.關(guān)于布地奈德吸入制劑和酮康唑的相互作用尚缺乏資料,但推測其血藥濃度會大大提高。因為缺少相關(guān)資料,應(yīng)避免兩者合并使用。如果必須同時使用這兩種藥,兩者的間隔時間應(yīng)盡量延長,并且應(yīng)該考慮減少布地奈德的劑量。
2.其他CYP3A4的強抑制劑也會顯著增加布地奈德的血藥濃度。β－受體阻滯劑能減弱或抑制福莫特羅的作用。信必可都保不應(yīng)與β－受體阻滯劑(包括滴眼液)一起使用,除非有充足的理由。
3.布地奈德福莫特羅粉粉吸入劑(信必可都保)同時與奎尼丁、丙吡胺、普魯卡因胺、吩噻嗪、抗組胺藥(特非那定)、單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥使用可延長QTc－間期,并增加室性心率不齊的危險。
4.同時與單胺氧化酶抑制劑合用,包括特性相似的物質(zhì),如呋喃唑酮和丙卡巴肼,可能會突然引起高血壓反應(yīng)。
5.同時使用其他β－腎上腺素藥物則有潛在的相加作用。
6.對于正在使用洋地黃毒苷的低鉀血癥病人發(fā)生心律失常的可能性增加。沒有觀察到布地奈德與任何其他治療哮喘的藥物間有相互作用。
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（實習(xí)編輯：孫媛媛）
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