硫酸羥氯喹片的性狀是薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。據(jù)國外文獻報道:羥氯喹具有和氯喹相似的藥理作用、藥物動力學(xué)和體內(nèi)代謝過程。那么,硫酸羥氯喹片與地高辛合用是怎樣呢?
硫酸羥氯喹片的藥理作用是機制尚不完全清楚,可能包括與琉基的相互作用、干擾酶的活性(包括磷酸脂酶、NADH-細(xì)胞色素C還原酶、膽堿酯酶、蛋白酶和水解酶)、和DNA結(jié)合、穩(wěn)定溶酶體膜、抑制前列腺素的形成、抑制多形核細(xì)胞的趨化作用和吞噬細(xì)胞的作用、干擾單核細(xì)胞白介素1的形成和抑制中性粒細(xì)胞超氧化物的釋放。
硫酸羥氯喹片的主要成份是硫酸羥氯喹?;瘜W(xué)名:2-[[4-[(7-氯-4-喹啉基)氨基]戊基]乙氨基]-乙醇硫酸鹽。分子式:C18H28ClN3O。分子量:337.8863。
硫酸羥氯喹片的不良反應(yīng)是4-氨基喹啉類化合物在長期治療時可能發(fā)生下列反應(yīng),但不同化合物的不良反應(yīng)其及類型和發(fā)生率可能有所不同。
(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng):興奮、神經(jīng)過敏、情緒改變、夢魘、精神病、頭痛、頭昏、眩暈、耳鳴、眼球震顫、神經(jīng)性耳聾、驚厥、共濟失調(diào)。
(2)神經(jīng)肌肉反應(yīng):眼外肌麻痹、骨骼肌軟弱、深肌腱反射消失或減退。
(3)眼反應(yīng):①睫狀體:調(diào)節(jié)障礙,伴視覺模糊的癥狀。該反應(yīng)具劑量相關(guān)性,停藥后可逆轉(zhuǎn)。②角膜:一過性水腫、點狀至線狀混濁、角膜敏感度減小。常見可逆性伴或不伴癥狀(視覺模糊,在光線周圍出現(xiàn)光暈、畏光)的角膜改變。角膜沉著可能早在開始治療后3周即已出現(xiàn)。羥氯喹角膜改變及視覺副反應(yīng)的發(fā)生率似比氯喹低得多。③視網(wǎng)膜:黃斑水腫、萎縮,異常色素沉著[輕度色素小點出現(xiàn)“牛眼(bull’’s-eye)”外觀],中心凹反射消失,在暴露于明亮光線(光應(yīng)激試驗)之后黃斑恢復(fù)時間增加,在黃斑、黃斑旁及周圍視網(wǎng)膜區(qū)對紅光的視網(wǎng)膜閾提高。其他眼底改變包括視神經(jīng)乳頭蒼白和萎縮,視網(wǎng)膜小動脈變細(xì),視網(wǎng)膜周圍細(xì)顆粒狀色素紊亂以及晚期出現(xiàn)凸出型脈絡(luò)膜。④視野缺損:中心周圍或中心旁盲點、中心盲點伴視敏度下降、罕見視野狹窄。歸因于視網(wǎng)膜病變的最常見的視覺癥狀是。
硫酸羥氯喹片增加血漿地高辛水平的報道:接受聯(lián)合治療的患者應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者血清地高辛水平。
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(實習(xí)編緝:邵澤妹)
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