賴諾普利膠囊，主要成分是賴諾普利，適用于治療原發(fā)性高血壓及腎血管性高血壓，可單獨使用或與其它類的抗高血壓藥如利尿藥合并使用。那么，賴諾普利膠囊的說明書有哪幾點？詳細說明？

賴諾普利膠囊是處方藥，其詳細說明書是：

【主要成份】賴諾普利。

【性狀】本品為膠囊劑，內(nèi)容物為白色或類白色粉末。

【適應癥/功能主治】高血壓(可單獨應用或與其他降壓藥如利尿藥合用)。

【用法用量】1.降血壓初始劑量通常為10mg/次，維持劑量10mg/次，最高劑量80mg//次。正服利尿劑的患者，開始本品治療前3日應停服利尿劑，不能停用利尿劑者，初始劑量降為5mg，隨后根據(jù)血壓調(diào)整。利尿劑若需要，可以再次使用。肌酐清除率10-30mL/分的腎衰患者，初始劑量2.5mg-5mg/日；肌酐清除率低于10mL/分者，初始劑量2.5mg/日，最高劑量40mg/日。2.慢性心功能不全同時合并高血壓患者初始劑量2.5mg/日，常用有效量5mg-20mg，每日l次。對于有癥狀性低血壓傾向的患者、伴或不伴低鈉血癥者、血容量減少或接受強利尿劑的患者，使用本品前應盡可能予以糾正，同時仔細監(jiān)察每次用藥對血壓的影響。3.急性心肌梗死首劑口服5mg，24小時及48小時后再分別給予5mg和10mg，隨后每天10mg，應持續(xù)6周。低收縮壓的病人(收縮壓(120mmHg)或梗塞后3天內(nèi)的病人應給予較低量2.5mg。如果發(fā)生低血壓(收縮壓低于100mmHg)，維持量可臨時降至2.5mg；如果低血壓持續(xù)存在(收縮壓低于90mmHg持續(xù)(1小時)應停用本藥。本藥可作為心肌梗死的二級預防用藥。

【不良反應】大多數(shù)患者對本品的耐受性良好，較常見輕微且短暫的頭痛、眩暈、疲乏、嗜睡、惡心、咳嗽。最常見的停藥原因為頭痛和咳嗽。少見的不良反應有：體位性低血壓、暈厥、紅斑和乏力、過敏/血管神經(jīng)性水腫（偶爾發(fā)生于面部、四肢、唇舌、聲門和/或喉部）。偶見下列副作用：心血管系統(tǒng)：缺血性心臟病或腦血管?。ɑ颊哂谘獕哼^度下降時，導致心肌梗死或腦血管意外，心悸、心動過速）；消化系統(tǒng)：腹痛、口干、肝細胞性或膽汁郁積性肝炎、肝硬化；神經(jīng)系統(tǒng)：情感變化，神智不清。皮膚：風疹、皮疹、出汗、對光敏感或其它皮膚癥狀；泌尿生殖系統(tǒng)：尿毒癥、尿量減少/無尿、腎功能不全、急性腎衰竭、性無能；其它：發(fā)熱、血管炎、肌痛、關節(jié)神經(jīng)痛/關節(jié)炎；實驗室檢查：血尿素和血清肌酐升高、血紅蛋白和紅細胞壓積輕度減少、抗核抗體陽性、血沉加快、嗜伊紅血細胞及白細胞增多、高鉀血癥。

【禁忌】1.對此產(chǎn)品任何成分過敏者。2.使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑曾引起血管神經(jīng)性水腫者。3.孤立腎，移植腎，雙側腎動脈狹窄腎功能減退者。

【注意事項】1.雙側腎動脈狹窄而腎功能減退者忌用。2.面部及唇部發(fā)生血管神經(jīng)性水腫，立即停藥，并用抗過敏劑減輕癥狀。喉部血管神經(jīng)性水腫可因氣道阻塞致命，應立即皮下注射1:1000腎上腺素溶液0.3ml-0.5ml并有確保氣道通暢的措施。3.下列情況慎用本品：(1)自身免疫性疾病如嚴重系統(tǒng)性紅斑狼瘡，此時白細胞或粒細胞減少的機會增多。(2)骨髓抑制。(3)腦或冠狀動脈供血不足．可因血壓降低而缺血加重。(4)血鉀過高。(5)腎功能障礙時可致血鉀升高，白細胞及粒細胞減少，并使本品貯留。(6)嚴格限制食鹽、血容量不足或進行透析治療者，首劑應用本品可能發(fā)生嚴重的低血壓。4.用本品期間檢查：腎功能障礙或白細胞缺乏的病人最初3個月內(nèi)每2周檢查白細胞計數(shù)及分類計數(shù)1次，以后定期檢查。

【兒童用藥】小兒用量未定，研究不充分。在新生兒和嬰兒，會有少尿和神經(jīng)異常之虞，可能與本品降低血壓導致腎與腦缺血有關。

【老年患者用藥】年齡對本藥的藥效和安全性無影響。但年老而伴有腎功能衰退者，應減少本藥劑量，之后根據(jù)血壓情況調(diào)整劑量。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑能導致胎兒和新生兒死亡，一旦發(fā)現(xiàn)懷孕應立即停用本品。妊娠6-9個月期間應用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可導致低血壓、新生兒骨骼發(fā)育不全、無尿、可逆性何非可逆性腎功能衰竭，甚至死亡。尚不知道人的乳汁中是否有本品分泌。

【藥物相互作用】1.用強心甙與利尿劑的心功能不全病人已有水、鈉缺失者，開始用本品時應采用小劑量；2.與保鉀利尿藥如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利合用可能引起血鉀過高，尤其是腎功能不全的病人。3.非甾體類抗炎止痛藥尤其吲哚美辛可抑制腎前列腺素合成，并引起水、鈉潴留，減弱本品的降壓作用。4.與其他降壓藥合用時有協(xié)同降壓作用，其中與引起腎素釋出或影響交感活性的藥物呈較大的相加作用。5.與鋰鹽合用可降低鋰鹽的排泄，須監(jiān)測鋰鹽的濃度。

【藥物過量】沒有人類過量服用的資料。藥物過量可用低血壓為衡量指標。治療可靜脈注射生理鹽水，用血液透析可清除本藥。

【包裝】14s/盒。

【有效期】24月。

【批準文號】國藥準字H20000110。

【生產(chǎn)企業(yè)】江蘇天士力帝益藥業(yè)有限公司。

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（實習編輯：李嘉穎）