依維莫司片為白色或微黃色片。與中度CYP3A4合用是如需要聯(lián)用,謹(jǐn)慎使用和減低AFINITOR劑量。那么,腎癌會(huì)出現(xiàn)其他癥狀嗎?依維莫司片藥理作用是有怎樣呢?
腎癌會(huì)出現(xiàn)其他癥狀:不明原因的發(fā)熱,或剛發(fā)覺時(shí)已轉(zhuǎn)移,有乏力、體重減輕、食欲不振、貧血、咳嗽和咳血等肺部癥狀。另外,腎腺癌的作用是由腫瘤內(nèi)分泌活動(dòng)而引起的,包括紅細(xì)胞增多癥、高血壓、低血壓、高鈣血癥,發(fā)熱綜合癥。雖然這些全身性、中毒性和內(nèi)分泌的作用是非特殊性的,但約30%的病人首先有許多混合的表現(xiàn)。因而是有價(jià)值的線索,這種發(fā)現(xiàn)考慮為腫瘤的系統(tǒng)作用。
依維莫司片的藥理作用是一種口服的雷帕霉素(mTOR)抑制劑是西羅莫司又稱雷帕霉素即rapamycin的衍生物,故依維莫司又稱40-O-2-羥乙基-雷帕霉素或40-O-2-羥乙基-西羅莫司。
依維莫司片的注意事項(xiàng)是:
1.非-感染性肺炎:監(jiān)查臨床癥狀或放射學(xué)變化;曾發(fā)生致命性病例。通過減低劑量或停藥處理直至癥狀解決,和考慮使用皮質(zhì)甾體。
2.感染:增加感染的風(fēng)險(xiǎn),有些致命性。監(jiān)視征象和癥狀,和及時(shí)治療。
3.口腔潰瘍:口潰瘍,口炎,和口粘膜炎是常見的。處理包括口腔洗滌(無酒精或過氧化物)和局部治療。
4.實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)改變:可能發(fā)生血清肌酐,血糖,和脂質(zhì)的升高。還可能發(fā)生血紅蛋白,嗜中性,和血小板減低。治療前和以后定期監(jiān)測(cè)腎功能,血糖,脂質(zhì),和血液學(xué)參數(shù)。
5.免疫接種:避免活疫苗和密切接觸曾接受活疫苗者。
6.妊娠中使用:當(dāng)給予妊娠婦女時(shí)可能發(fā)生胎兒危害。告知婦女對(duì)胎兒潛在危害。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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