要知道,藥物是與我們?nèi)祟惖纳眢w健康是息息相關(guān)的,加上一個(gè)藥物的質(zhì)量保障還有很大的因素是取決于由哪個(gè)公司生產(chǎn)的,因此藥物是由哪個(gè)企業(yè)生產(chǎn)的,是要引起我們的重視的。那么,肺癌疾病怎么診斷?吉非替尼片(易瑞沙)的生產(chǎn)企業(yè)是哪家?
典型的肺癌容易識(shí)別,但在有些病例,肺癌易與以下疾病混淆:
1.肺結(jié)核 特別是肺結(jié)核瘤(球)有時(shí)很難與周圍型肺癌相鑒別。肺結(jié)核瘤(球)較多見于40歲以下青年病人,病程較長(zhǎng),少見痰帶血,血沉變化少,有16%~28%病人痰中發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌。胸片多呈圓形,見于上葉尖或后段,體積較小,一般不超過5cm直徑,邊界光滑,密度不勻可見鈣化,16%~32%病例可見引流支氣管影指向肺門,較少出現(xiàn)胸膜皺縮,增長(zhǎng)慢,如中心液化出現(xiàn)空洞,多居中薄壁且內(nèi)緣光滑。結(jié)核瘤(球)的周圍常有散在的結(jié)核病灶稱為衛(wèi)星灶。周圍型肺癌多見于40歲以上病人,痰帶血較多見,痰中癌細(xì)胞陽性者達(dá)40%~50%。X線胸片腫瘤常呈分葉狀,邊緣不整齊,有小毛刺影及胸膜皺縮,生長(zhǎng)較快。在一些慢性肺結(jié)核病例,可在肺結(jié)核基礎(chǔ)上發(fā)生肺癌,因此在慢性肺結(jié)核的成年病人,如果肺部出現(xiàn)異常團(tuán)塊陰影,肺門陰影增多或經(jīng)正規(guī)抗結(jié)核藥物治療后,病變不見吸收好轉(zhuǎn)反而增大時(shí),都應(yīng)懷疑肺癌的可能性。必須進(jìn)一步做痰液細(xì)胞學(xué)和支氣管鏡檢查,必要時(shí)施行剖胸探查術(shù)。
2.肺部炎癥 老年病人支氣管肺炎,有時(shí)難與肺癌阻塞支氣管引起的阻塞性肺炎相鑒別。阻塞性肺炎常按支氣管分支做扇形分布,而一般支氣管肺炎則呈不規(guī)則片狀陰影。但如肺炎多次發(fā)作在同一部位,則應(yīng)提高警惕,應(yīng)高度懷疑有腫瘤堵塞所致,應(yīng)取病人痰液做細(xì)胞學(xué)檢查和進(jìn)行纖維光導(dǎo)文氣管統(tǒng)檢查,在有些病例,肺部炎癥部分吸收,剩余炎癥被纖維組織包裹形成結(jié)節(jié)或炎性假瘤時(shí),很難與周圍型肺癌鑒別,在可疑病例,應(yīng)施行肺葉切除術(shù),以免延誤治療。
3.肺部良性腫瘤及支氣管腺瘤 肺部良性腫瘤如結(jié)構(gòu)瘤、軟骨瘤、纖維瘤等都較少見,但都須與周圍型肺癌相鑒別,一般良性腫瘤病程較長(zhǎng),增長(zhǎng)緩慢,臨床上大多沒有癥狀,X線攝片上常呈圓形塊影,邊緣整齊,沒有毛刺,也不呈分葉狀。支氣管腺瘤是一種低度惡性的腫瘤,常發(fā)生在年齡較輕的女性病人,多起源于較大的支氣管黏膜,因此臨床上常有支氣管阻塞引致的肺部感染和咯血等癥狀,經(jīng)纖維文氣管鏡檢查常能作出診斷。
4.縱隔惡性淋巴瘤(淋巴肉瘤及霍奇金病) 臨床上常有咳嗽、發(fā)熱等癥狀,X線片顯示縱隔影增寬,且呈分葉狀,有時(shí)難以與中央型肺癌相鑒別。如果有鎖骨上或腋窩下淋巴結(jié)腫大,采取活組織做病理切片常能明確診斷。淋巴肉瘤對(duì)放射治療特別敏感,對(duì)可疑病例,可試用小劑量放射治療,達(dá)到5~7Gy時(shí),??墒鼓[塊明顯縮?。@種試驗(yàn)性治療也有助于淋巴肉瘤的診斷。
據(jù)了解,吉非替尼片(易瑞沙)是由AstraZeneca UK Limited(英國(guó))生產(chǎn)的,是具有治療癌癥的作用,是多用于治療表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)基因具有敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞癌(NSCLC)患者的一線治療以及既往接受過化學(xué)治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞癌(NSCLC)的。
還有就是,對(duì)于吉非替尼片(易瑞沙)的用量的服用是要謹(jǐn)慎的,除了要謹(jǐn)遵醫(yī)囑外,我們自己也是要嚴(yán)格的按照說明書的來服用的,是推薦劑量為250mg(1片)每日1次,空腹或與食物同服,詳見說明書的。
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(實(shí)習(xí)編輯:張麗霞)
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