甲磺酸伊馬替尼還可在體外抑制細胞色素P450異構(gòu)酶CYP2D6的活性,因此在與本品同時服用時,有可能增加全身與CYP2D6底物的接觸量,盡管尚未作專門研究,用藥時仍應(yīng)謹慎。那么,使用甲磺酸伊馬替尼片要注意什么?白血病化學(xué)因素是什么?
想要預(yù)防副作用的發(fā)生,使用甲磺酸伊馬替尼片時就要注意以下事項。
1、對有心血管疾病危險或有心臟疾病的病人應(yīng)嚴密監(jiān)測,應(yīng)用甲磺酸伊馬替尼片治療的老年病人或有心臟疾病史的病人,應(yīng)首先測左心室射血分數(shù)(LVEF),在治療期間,病人有明顯的心衰癥狀應(yīng)全面檢查,并根據(jù)臨床癥狀進行相應(yīng)治療。
2、甲磺酸伊馬替尼治療第一個月宜每周查一次全血象,第二個月每兩周查一次,以后則視需要而定(如每2-3個月查一次)。若發(fā)生嚴重中性粒細胞或血小板減少,應(yīng)調(diào)整劑量。
3、開始治療前應(yīng)檢查肝功能(轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素和堿性磷酸酶),隨后每月查一次或根據(jù)臨床情況決定,必要時應(yīng)調(diào)整劑量。對輕、中、重肝功能損害病人應(yīng)監(jiān)測其血象和肝酶。
一些化學(xué)物質(zhì)有致白血病的作用。近年來有不少報道指室內(nèi)裝修和家具、玩具污染是城市兒童白血病發(fā)病率上升的一大誘因。一些有毒有害物,如苯、甲醛都是世界公認的可致癌物質(zhì)。某些抗腫瘤細胞毒藥物,如氮芥、環(huán)磷酰胺、甲基芐肼、VP16、VM26等都有致白血病作用。
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(實習(xí)編輯:嚴韻兒)
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