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鹽酸厄洛替尼片治療肺癌的藥代動(dòng)力學(xué)是怎樣?

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2016/11/15 11:17:58
    導(dǎo)讀:鹽酸厄洛替尼片的藥代動(dòng)力學(xué)是:口服后大約60%吸收,與食物同服生物利用度明顯提高到幾乎100%。半衰期大約為36小時(shí),主要通過(guò)CYP3A4代謝清除,另有小部分通過(guò)CYP1A2代謝。

鹽酸厄洛替尼片(特羅凱),建議25℃保存,一般藥品在家保存最好別超過(guò)1年。那么,鹽酸厄洛替尼片治療肺癌的藥代動(dòng)力學(xué)是怎樣?

鹽酸厄洛替尼片的藥代動(dòng)力學(xué)是:

厄洛替尼口服后大約60%吸收,與食物同服生物利用度明顯提高到幾乎100%。半衰期大約為36小時(shí),主要通過(guò)CYP3A4代謝清除,另有小部分通過(guò)CYP1A2代謝。吸收和分布厄洛替尼口服150mg劑量時(shí)厄洛替尼的生物利用度大約為60%,用藥后4小時(shí)達(dá)到血漿峰濃度。食物可顯著提高生物利用度,達(dá)到幾乎100%。吸收后大約93%厄洛替尼與白蛋白和α1酸性糖蛋白(AAG)結(jié)合。厄洛替尼的表觀分布容積為232升。代謝和清除體外細(xì)胞色素酶P450分析表明厄洛替尼主要通過(guò)CYP3A4代謝,少量通過(guò)CYP1A2和肝外同工酶CYP1A1代謝??诜?00mg劑量后,可以回收到91%的藥物,其中在糞便中為83%(1%劑量為原形),尿液中為8%(0.3%劑量為原形)。591例服用單劑厄洛替尼的人群藥代動(dòng)力學(xué)分析表明中位半衰期為36.2小時(shí)。因此達(dá)到穩(wěn)態(tài)血漿濃度需要7~8天。清除率與年齡之間無(wú)明顯相關(guān)性。吸煙者厄洛替尼的清除率增高24%。特殊人群肝功能異常患者厄洛替尼主要在肝臟清除。目前無(wú)肝功能異常或肝臟轉(zhuǎn)移對(duì)厄洛替尼藥代動(dòng)力學(xué)影響的資料。。腎功能異?;颊邌蝿┙o藥后尿中分泌少于9%。在腎功能異常的患者中未進(jìn)行臨床試驗(yàn)。相互作用厄洛替尼主要通過(guò)CYP3A4代謝,因此推測(cè)CYP3A4的抑制劑會(huì)使其暴露增加。與CYP3A4的強(qiáng)抑制劑酮康唑聯(lián)合使用時(shí)厄洛替尼的AUC提高了2/3。治療前使用或者同時(shí)使用CYP3A4誘導(dǎo)劑利福平可以使厄洛替尼的清除提高3倍,同時(shí)使厄洛替尼的AUC下降2/3。在一項(xiàng)Ib期臨床試驗(yàn)中,吉西他濱和厄洛替尼的藥代動(dòng)力學(xué)沒(méi)有發(fā)生顯著的相互影響。

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(實(shí)習(xí)編輯:李嘉穎)

 

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