鹽酸厄洛替尼片的主要成份為鹽酸厄洛替尼。其化學(xué)名為:N-(3-乙炔苯基)-6,7-雙(2-甲氧乙氧基)-4-喹啉胺鹽酸鹽。那么,鹽酸厄洛替尼片的適應(yīng)癥有什么呢?肺癌的預(yù)防護理是怎樣呢?
鹽酸厄洛替尼片能抑制與表皮生長因子受體(EGFR)相關(guān)的細胞內(nèi)酪氨酸激酶的磷酸化。鹽酸厄洛替尼片對其它酪氨酸激酶受體是否有特異性抑制作用尚未完全明確。EGFR表達于正常細胞和腫瘤細胞的表面。鹽酸厄洛替尼片在一系列體外實驗(細菌突變、人淋巴細胞染色體畸變和哺乳細胞突變)和體內(nèi)小鼠骨髓微核實驗中分析了厄洛替尼的遺傳毒性,結(jié)果未發(fā)現(xiàn)有遺傳毒性。
鹽酸厄洛替尼片的臨床抗腫瘤作用機理尚未完全明確。鹽酸厄洛替尼片在臨床前研究中沒有觀察到潛在致癌性的證據(jù)。鹽酸厄洛替尼片在基因毒性研究中,鹽酸厄洛替尼片既無遺傳毒性,也無致畸變作用。鹽酸厄洛替尼片已經(jīng)開始在大鼠和小鼠中開展長期致癌性研究,6個月的慢性毒性研究中尚未觀察到癌前增生性病變。鹽酸厄洛替尼片不影響雌性和雄性大鼠的生育能力。
鹽酸厄洛替尼片為圓形、雙凸、白色包衣片,一面印有棕色"Tarceva"、"150"和特羅凱標(biāo)識,另一面空白。鹽酸厄洛替尼片可試用于兩個或兩個以上化療方案失敗的局部晚期或轉(zhuǎn)移的非小細胞肺癌的三線治療。本適應(yīng)癥是基于前述國外一項Ⅲ期臨床研究結(jié)果得出。對于中國人非小細胞肺癌二線治療的療效尚待進一步臨床研究證實。兩個多中心安慰劑對照隨機的Ⅲ期試驗中一線治療局部晚期或轉(zhuǎn)移性NSCLC患者,結(jié)果顯示在鉑類為基礎(chǔ)的化療(卡鉑+紫杉醇;或者吉西他濱+順鉑)同時服用厄洛替尼無臨床受益,因此不推薦用于上述情況的一線治療。
肺癌的預(yù)防護理:研究采用化學(xué)預(yù)防如使用環(huán)氧化酶(COX)抑制劑、脂肪加氧酶抑制劑等嘗試阻斷致癌因素的發(fā)展。一些富含維生素E、類胡蘿卜素、視黃醛、硒等食品對肺癌也有預(yù)防作用。
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(實習(xí)編緝:李華藝)
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