鹽酸厄洛替尼片的主要成份為鹽酸厄洛替尼。其化學(xué)名為：N-(3-乙炔苯基)-6，7-雙(2-甲氧乙氧基)-4-喹啉胺鹽酸鹽。那么，鹽酸厄洛替尼片會(huì)發(fā)生腦血管意外嗎？Ⅱ期非小細(xì)胞肺癌治療是怎樣呢？

鹽酸厄洛替尼片口服后大約60%吸收，鹽酸厄洛替尼片與食物同服生物利用度明顯提高到幾乎100%。鹽酸厄洛替尼片的半衰期大約為36小時(shí)，鹽酸厄洛替尼片主要通過CYP3A4代謝清除，另有小部分通過CYP1A2代謝。鹽酸厄洛替尼片口服150mg劑量時(shí)厄洛替尼的生物利用度大約為60%，鹽酸厄洛替尼片用藥后4小時(shí)達(dá)到血漿峰濃度。鹽酸厄洛替尼片食物可顯著提高生物利用度，達(dá)到幾乎100%。

鹽酸厄洛替尼片吸收后大約93%厄洛替尼與白蛋白和α1酸性糖蛋白（AAG）結(jié)合。鹽酸厄洛替尼片的表觀分布容積為232升。鹽酸厄洛替尼片的體外細(xì)胞色素酶P450分析表明主要通過CYP3A4代謝，鹽酸厄洛替尼片少量通過CYP1A2和肝外同工酶CYP1A1代謝。鹽酸厄洛替尼片口服100mg劑量后，可以回收到91%的藥物，鹽酸厄洛替尼片其中在糞便中為83%（1%劑量為原形），尿液中為8%（0.3%劑量為原形）。

在胰腺癌臨床試驗(yàn)中，在厄洛替尼/吉西他濱組中6例患者（發(fā)生率2.3%）發(fā)生腦血管意外，其中出血1次，是唯一的致命事件。相比之下，在安慰劑/吉西他濱組中沒有腦血管意外。

Ⅱ期(N1)非小細(xì)胞肺癌：Ⅱ期肺癌占到了NSCLC的12%～19%，現(xiàn)在采用的是治療性手術(shù)切除為主，但因有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，肺癌已屬全身性疾病，常規(guī)采用肺葉切除加淋巴結(jié)清掃術(shù)式，再輔助化療或放療以控制淋巴結(jié)微小殘留病灶。中心型肺癌累及主支氣管或主肺動(dòng)脈干時(shí)，肺門轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)粘連或侵犯主支氣管時(shí)，應(yīng)做全肺或袖式切除。如果病人不能耐受或其他原因不能接受完整解剖的肺切除術(shù)，也可采用更小范圍的切除術(shù)式?？v隔淋巴結(jié)清掃不僅有益于術(shù)后病理分期，可能會(huì)延長ⅡA期術(shù)后存活時(shí)間。

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（實(shí)習(xí)編緝：李華藝）