蘋果酸舒尼替尼膠囊為膠囊劑，內(nèi)容物為黃色至橙色的顆粒。主要成份為蘋果酸舒尼替尼?；瘜W(xué)名：(Z)-N-[2-(二乙胺基)乙基-5-[(5-氟-2-氧代-1，2-二氫-3H-吲哚-3-亞基)甲基]-2，4-二甲基-3-氨甲酰-1H-吡咯蘋果酸鹽。那么，蘋果酸舒尼替尼膠囊對皮膚的影響有哪些呢？腎癌的CT掃描是怎樣呢？

蘋果酸舒尼替尼膠囊的生化和細胞測定證實能抑制這些受體酪氨酸激酶（RTK）的活性，蘋果酸舒尼替尼膠囊并在細胞增殖測定中證明了舒尼替尼的抑制作用。蘋果酸舒尼替尼膠囊的生化和細胞測定表明主要代謝物與舒尼替尼活性相似。蘋果酸舒尼替尼膠囊在表達受體酪氨酸激酶靶點的腫瘤模型的體內(nèi)試驗中，蘋果酸舒尼替尼膠囊能抑制多個受體酪氨酸激酶（PDGFRβ、VEGFR2、KIT）的磷酸化進程；蘋果酸舒尼替尼膠囊在某些動物腫瘤模型中顯示出抑制腫瘤生長或?qū)е履[瘤消退，和/或抑制腫瘤轉(zhuǎn)移的作用。

蘋果酸舒尼替尼膠囊是一種能抑制多個受體酪氨酸激酶（RTK）的小分子，蘋果酸舒尼替尼膠囊中某些受體酪氨酸激酶參與腫瘤生長、病理性血管形成和腫瘤轉(zhuǎn)移的過程。蘋果酸舒尼替尼膠囊通過對舒尼替尼抑制各種激酶（80多種激酶）的活性進行評價，蘋果酸舒尼替尼膠囊可抑制血小板衍生生長因子受體(PDGFRα和PDGFRβ)、血管內(nèi)皮生長因子受體（VEGFR1、VEGFR2和VEGFR3）、干細胞因子受體（KIT）、Fms樣酪氨酸激酶-3（FLT3）、1型集落刺激因子受體（CSF-1R）和神經(jīng)膠質(zhì)細胞系衍生的神經(jīng)營養(yǎng)因子受體（RET）。

蘋果酸舒尼替尼膠囊對皮膚的影響：皮疹、手足綜合癥、皮膚變色。

腎癌的CT掃描：CT對腎癌的診斷有重要作用，可以發(fā)現(xiàn)未引起腎盂腎盞改變和無病狀的腎癌，可準(zhǔn)確的測定腫瘤密度，并可在門診進行，CT可準(zhǔn)確分期。有人統(tǒng)計其診斷準(zhǔn)確性：侵犯腎靜脈91％，腎周圍擴散78％，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移87％，附近臟器受累96％。腎癌CT檢查表現(xiàn)為腎實質(zhì)內(nèi)腫塊，亦可突出于腎實質(zhì)，腫塊為圓形，類圓形或分葉狀，邊界清楚或模糊，平掃時為密度不均勻的軟組織塊，CT值＞20Hu，常在30～50Hu間，略高于正常腎實質(zhì)，也可相近或略低，其內(nèi)部不均勻系出血壞死或鈣化所致。有時可表現(xiàn)為囊性CT值但囊壁有軟組織結(jié)節(jié)。經(jīng)靜脈注入造影劑后，正常腎實質(zhì)CT值達120Hu左右，腫瘤CT值亦有增高，但明顯低于正常腎實質(zhì)，使腫瘤境界更為清晰。如腫塊CT值在增強后無改變，可能為囊腫，結(jié)合造影劑注入前后的CT值為液體密度即可確定診斷。腎癌內(nèi)壞死灶，腎囊腺癌以及腎動脈栓塞后，注入造影劑以后CT值并不增高。腎血管平滑肌脂肪瘤由于其內(nèi)含大量脂肪，CT值常為負值，內(nèi)部不均勻，增強后CT值升高，但仍表現(xiàn)為脂肪密度，嗜酸細胞瘤在CT檢查時邊緣清晰，內(nèi)部密度均勻一致，增強后CT值明顯升高。

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（實習(xí)編緝：陳志東）